导语
支气管镜
支气管镜一直被医学界公认为是肺癌早期检出率最有效的工具,支气管镜既是一种医学检查方法,也是一种检查使用的器具。支气管镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是肺部病变的首先检查方法。
63岁的孙叔叔,4个多月前无明显诱因阵发性咳嗽、咳白粘痰,痰液较粘稠,不易咳出,伴胸闷、轻微气急,活动后有加重,间歇性低热,体温多波动在37.4℃-38.1℃,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,在当地卫生院输液(具体不详)治疗,效差,发热、咳嗽、咳痰仍反复出现。
2天来,孙叔叔频繁咳嗽、咳痰,伴有胸痛、咯血,每天2-3次,量约20ml,家属为进一步治疗,来我院,入院后急查胸部CT示:左肺门占位,左肺上叶支气管闭塞,纵膈及左肺门多发淋巴结,考虑恶性可能大,建议进一步检查。遂进一步完善支气管镜检查,如下图:
支气管镜检查结果如下:
支气管镜下我们可以看到左主支气管已经受累,染色后可见新生物生长,伴有管腔狭窄,当时就在镜下行粘膜活检5块送病理检查,病理报告如下图:
孙叔叔被确诊为左上肺鳞状细胞癌。
重视支气管镜检查,及早发现病灶、及早治疗,才不会延误治疗时机!!
支气管镜检查作用
(1)取出支气管异物。
(2)清除气管—支气管分泌物或痰栓,特别是对危重、年老体弱、无咳嗽咳痰能力的患者,支气管镜应用可以有助于感染早日控制。
(3)对于咯血患者,支气管镜检查可以明确咯血部位,同时局部止血。
(4)对于肺癌患者,可经气管镜作局部放疗或局部注射化疗药物。
(5)引导气管插管,对插管困难者可通过支气管镜引导进行气管插管。
(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀、氩气刀、光动力治疗。
(7)对于各种原因导致气道狭窄的患者,可在气管镜下放置支架,迅速缓解气道狭窄引起的呼吸困难。
我院支气管镜
我院支气管镜分为传统支气管镜和无痛支气管镜。
传统支气管镜令人望而生畏,很多胸部CT结果疑似“肺部感染、肺部占位病变、肿块”等患者往往都因惧怕进行支气管镜检查而将肺部不适症状一拖再拖,导致肺癌检查出为时已晚,治疗预后差的情况,最终导致了我国肺癌的高死亡率。
无痛支气管镜是在传统支气管镜的基础上,配合麻醉药物,使患者很快身心放松,轻松舒适的完成支气管镜检查,大大减少检查时间,减少患者痛苦。
我院(医院)致力于为患者提供舒适的治疗体验,以及无痛支气管镜过程中的清晰成像,引进了日本PENTAX(潘太克斯)最先进的EPK-i,为高清光学诊断提供了可靠途径,通过高清内镜和光学诊断,以及内镜医师的精准医技,让我院呼吸内科在该行业临床医疗中优先达到新标准。
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