最近,医院耳鼻咽喉-头颈外科成功实施一例咽喉颈部肿瘤切除手术。医生成功卸掉“包袱”,完全解除了肿瘤对咽喉气管的压迫,使患者咽喉部异物感症状完全消失。
今年45岁的梁先生,两年前自觉咽喉部异物感症状,医院,按照“咽炎”进行药物治疗,但效果差,做喉镜检查未发现异常。最近一个月以来,他的咽喉部异物感症逐步加重,并且妨碍吞咽呼吸,睡眠时打鼾,还有憋气症状,一侧胳膊有少许麻木感。为进一步明确诊治,梁先生来到省城,就诊于医院耳鼻咽喉-头颈外科,通过电子纤维鼻咽喉镜以及颈部影像学检查,最终被确诊为咽喉颈部神经鞘瘤。
经过全院大会诊和病例术前讨论,医生对瘤体血供有了全面掌握,制定了周密的手术方案。术中需巧妙的把颈外动脉、颈总动脉、颈内静脉、迷走神经等仔细剥离保护,这样一来,肿瘤切除以后,不仅消除了肿瘤,而且对患者的功能不会造成任何的破坏。
手术风险很大,由一院耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授主刀手术,决定从颈部入路来摘除肿瘤。手术中发现肿瘤生长在咽喉颈部与上纵隔之间,紧靠大动脉等血管,仔细游离出膈神经、迷走神经、颈内静脉、颈总动脉等并套带,术者小心翼翼的将瘤体与臂丛神经和血管分离。医生们胆大心细,精细解剖臂丛神经。这样既能成功“拆弹”,术后患者一侧臂的生理功能也能完全得以保留。最终,在丝毫未损伤周围脏器血管的前提下,成功将肿瘤完整切除干净,术中几乎没有出血。梁先生术后也未出现声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤的症状,双臂活动如初。
通过肿瘤切除手术,咽喉气管压迫被成功解除,咽喉部异物感症状完全消失。皇甫辉教授提醒,咽喉颈部神经鞘瘤为良性肿瘤,压迫咽喉、气管可引起呼吸困难或窒息,包绕咽喉部引起吞咽困难,一旦诊断确立,应立即接受手术治疗,以免延误病情,引发生命危险。
来源:耳鼻咽喉-头颈外科
责编:杨丽红
校对:宋梦诗
编辑:鲁慧
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