医院引进国内最先进的PENTAXi电子支气管镜,成立气管镜介入治疗中心,为肺部早期病变的发现和诊断提供有力帮助。
纤维支气管镜(简称纤支镜)是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一,其适应证非常广泛,如弥漫性肺疾病(间质性肺疾病)、肺部恶性肿瘤、感染、气道疾病等。近年来的一些新的诊断技术,包括超声支气管镜、近距放疗、冷冻疗法、气道支架置入、球囊扩张、电烧灼等均以支气管镜为基本的仪器。
Pentaxi电子支气管镜主机
医院在纤支镜检查时采用传统的麻醉方法,即在咽部作局部表面麻醉。患者在清醒的状态下接受检查,当纤支镜进入声门及声门以下气管时,患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感,咽部慢性炎症的患者,粘膜表面麻醉的效果常不满意,尤其是一些存在心脑血管疾病或肺部基础疾病的老年患者,更是普遍存在情绪紧张或恐惧心理,致使不愿接受检查或在检查中不能很好配合,有时甚至不得不中断操作,有些患者因此而失去宝贵的治疗时机,给自己及家人带来了巨大痛苦。
气管镜介入治疗中心开展的无痛支气管镜检查使患者轻轻松松无任何痛苦就能完成气管镜检查!在静脉麻醉下进行气管镜检查,由医师和麻醉师配合共同完成。纤支镜检查时应用的静脉麻醉药起效迅速、作用时间短,具有良好的镇静、镇痛作用及记忆缺失的作用,停药后患者可很快清醒。无痛气管镜适用各年龄段的患者,对于幼儿尤为安全,除经支气管肺活检以外(需患者清醒配合),基本所有需气管镜的检查都可适用。
气管镜手术
医院成功开展在全麻下经电子支气管镜行主气道肿瘤消瘤术,填补了我市气管镜介入治疗领域的空白,患者胸闷憋气2年,加重半月,不能平卧入睡,经CT检查显示:左主支气管远端肿物。医生接诊后给予完善各项检查,充分评估后,在全麻下行电子支气管镜检查和消瘤术。在手术中见左主支气管远端(气管8区)管腔内新生物,形状不规则,表面粗糙,触之易出血,累及管壁,管腔狭窄约90%,狭窄长度约1cm,镜身(外径5.9mm)可勉强挤过。医生给予圈套器套取、二氧化碳冻取、活检钳钳取消瘤,肿瘤大部分消除,管腔无明显狭窄,肿瘤基底部位于左后壁,基底部给予氩气刀电凝止血。手术顺利,术后患者胸闷憋气得到改善,能平卧入睡。这只是气管镜介入治疗中心的一个缩影。
气管镜检查
现医院气管镜介入治疗中心配有Pentaxi电子支气管镜主机一台,检查镜一条,治疗镜两条,全麻呼吸机一台,高频通气呼吸机一台,二氧化碳冷冻机一台,氩气刀一台,除颤仪一台,全自动洗消机一台,德国storz硬镜鞘管两根。气管镜介入治疗中心现开展无痛支气管镜检查,气道粘膜或新生物活检,气道黏膜或新生物刷检,经支气管肺活检(TBLB),经支气管针吸活检(TBNA)等检查技术。另外开展了支气管肺泡灌洗术,气道异物的取出,二氧化碳冷冻治疗,气道内球囊止血、球囊扩张术,气管和支气管瘘封堵术,氩气刀,气管内支架植入、硬质支气管镜诊疗技术,内科肺减容术、放射性粒子植入术等治疗技术。医院医院建立长期的协作关系,并将充分依托“医院”这个平台,开展肺部肿瘤术前诊断和内镜下介入治疗,建立呼吸道梗阻或大出血等应急诊疗绿色通道,同时,我院外医院进修、学习先进的医疗技术和管理理念,医院也将派专家来我院坐诊、进行手术、查房等工作,共同构建分级医疗,急慢分治,双向转诊的医疗模式,方便患者就医,合理利用资源,共同为患者提供更加优质的医疗服务和科学的治疗手段。
气管镜介入治疗中心对支气管镜检查和镜下治疗已积累了丰富的经验,支气管镜介入治疗技术适用于治疗气管和支气管的病变:包括良性肿瘤、恶性肿瘤,各种原因(炎症、结核、异物、手术等)引起气道狭窄、阻塞等。一些少见病如气管软化症、气管淀粉样变等导致的气道狭窄等,过去没有办法治疗,有些勉强可以用开胸手术治疗的却发生了术后严重的并发症,病人术后肺功能明显降低,不仅花费了大量金钱,患者术后的生活质量也不高。应用冷冻、氩气刀、支架植入、支气管球囊扩张术等支气管镜介入技术治疗上述疾病,患者不用开刀做手术,不但花费少、更重要的是痛苦小、几乎没有并发症,大大提高了术后患者的生活质量。
专家介绍
韩洪涌,男,主治医师,擅长:胸腹部常见肿瘤的综合治疗及气管镜介入治疗。年7月毕业于济宁医学院临床医学专业并获得医学学士学位,年获得山东省中医药大学在职研究生学历。医院进修肿瘤外科专业一年。年2月在中医院进修胸外科专业半年。年9医院师从王洪武教授学习气管镜介入治疗及肿瘤微创治疗5个月。
现任北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟委员,山东省疼痛协会胸外科分会委员,山东省疼痛研究会肿瘤化疗专业委员会委员。主要擅长胸腹部常见肿瘤的综合治疗,包括胸腔镜肺叶、肺段切除+系统淋巴结清扫术治疗肺癌,食管癌切除术,纵膈肿瘤切除术,乳腺癌改良根治术,消化道肿瘤的腹腔镜手术。晚期的实体肿瘤给予氩氦刀、射频消融、粒子植入等微创治疗。
在我市率先开展了实体肿瘤的氩氦刀冷冻治疗手术,填补了肿瘤冷冻治疗的空白。另外还率先开展了无痛支气管镜检查及多种气管镜介入治疗技术,包括:气道粘膜或新生物活检,支气管肺泡灌洗术(BAL),气道黏膜或新生物刷检,经支气管肺活检(TBLB),经支气管针吸活检(TBNA),支气管肺泡灌洗术,局部药物注射,气道异物的取出,冷冻治疗,气道内球囊压迫止血,球囊扩张术,气管和支气管瘘封堵术,氩气刀,气管内支架植入,硬质支气管镜诊疗技术,内科肺减容术,支气管腔内放射性粒子植入术等。获得实用新型专利(胸腔镜用电钩)一项,发表论文5篇,参编专著1部。
穆安会,男,主治医师,年7月毕业于济宁医学院临床医学系,获医学学士学位,同年进入医院工作至今。医院胸外科进修学习胸部疾病的诊断及电视胸腔镜微创手术治疗。医院进修学习支气管镜呼吸介入治疗及肿瘤的综合治疗。山东省疼痛医学会胸外科分会会员,北京健康促进会呼吸及介入分会会员。
工作后一直致力于学习研究胸部肿瘤的诊断及微创手术治疗,包括:VATS(电视辅助胸腔镜)肺大疱切除术,肺癌的VATS肺叶切除+淋巴结清扫术,VATS纵膈病损切除术,胸腔镜辅助食管肿瘤切除术,胃肠道疾病的腹腔镜手术治疗。
同时开展支气管镜介入治疗及肿瘤综合治疗,如:气道异物取出,各种气道良恶性肿瘤的切除,氩气刀治疗,二氧化碳冷冻,TBLB(经支气管壁透壁肺活检技术)、TBNA(经支气管镜针吸活检技术),各种气道、食道狭窄的球囊扩张,支架植入术,局部肿瘤微创氩氦刀治疗等。
近年来开展MDT模式(多学科综合治疗),与肿瘤内科、介入科、医学影像科等共同交流学习,根据病人的具体情况制定适合个体的肿瘤综合治疗方案,如根据病人的机体情况,病变的病理类型、侵犯范围和发展趋势,合理的应用现有医学治疗手段优化组合,较大幅度的提高了治愈率、延长生存期,提高病人生活质量。
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