甲状腺所在部位的经络循行
根据经络循行所过的部位出现的病候判断疾病所属经络是经络辨证的重要方法。也是经络辨证的基础。也就是“经络所过，病候所在，主治所及”。
《内经》在《经脉篇》等记述了甲状腺所在位置(咽喉)的经脉循行，“手太阴肺经经脉：....上膈属肺，从肺系,横出腋下(肺系指气管喉咙)；经别:....上入缺盆，循喉咙，复合阳明(扶突)。
手阳明大肠经经别：....属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。
足阳明胃经经脉：其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，人缺盆，下膈，属胃，络脾；经别:....属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口；经筋：....上颈，上挟口。
足太阴脾经经脉：...腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；经别：上结于咽，贯舌本。
手少阴心经经脉：其支者，从心系，上挟咽，系目系；络脉：循经人于心中，系舌本，属目系；经别:....上走喉咙，出于面，合目内眦。
足少阴肾经经脉:.....入肺中,循喉咙，挟舌本。足少阳胆经经别：...以上挟咽,，出颐颔中，散于面，系目系。
足厥阴肝经经脉:....上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上人颃颡。
由此在十二正经系统中手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、足少阳胆经及足厥阴肝经经络循行经过甲状腺部位”。
任脉的循行“...循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面人目”。
冲脉的循行“从胸中上行,会咽喉，络唇口，其气血渗诸阳，灌诸精”。
在奇经八脉辨证系统中任脉及冲脉循行经过甲状腺部位。
甲状腺结节的经脉病候《灵枢●经脉篇》分别记载了各条经脉病候，又分为“是动病”和“所生病”。
是古人对于经脉所主病候的高度总结。
通过对病候进行归经，可以快速明确疾病所属经脉。特别是“是动病”与经脉之间具有较高的对应关系，所以通过是动病可以实现疾病的归经诊断。
具体到甲状腺结节，在手阳明大肠经的是动病中提出“是动则病，齿痛，颈肿”。又云:“气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复”。
足阳明胃经病候中提及“是主血所生病者，....颤肿。
气盛，则身以前皆热....气不足,则身以前皆寒......除了明确指出本病颈部肿胀的表现，还指出了阳明气血充盛与否分别对应甲状腺疾病的热与寒。
除此之外，足少阴胆经也提到“是动病：马刀，侠瘿”，此处侠瘿意即颈侧肿物。
甲状腺结节的辨证分经笔者在长期针灸临床过程中，依据甲状腺部位的经络循行及经络病候，结合人迎寸口脉诊，将甲状腺结节分为肝胆经证、阳明经证、少阴经证、冲任经证、太阴经证等5种证型。
肝胆经证《济生方●瘿瘤论治》曾论述瘿瘤病的发生多由于喜怒忧思等情志变化，而肝主疏泄,情绪不畅则伤肝，肝气郁结影响气机调达。
胆经助肝疏泄气机，从而影响机体的气血运行通畅,故“凡十一脏皆取决于胆”。
《济生方》中所言:“大抵人之气血,循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤。”故肝胆经经气不利进而气血循行郁阻，郁而化火，同时气郁则津液失于输布聚湿成痰而为瘿瘤。
此证型兼见双手震颤、目赤面红、畏热多汗、咽千口苦、善太息、苔黄腻、脉弦数以及肝胆经循行部位的头痛、胁肋胀满等证。
阳明经证阳明经多气多血，气血不足则无力推动血液运行濡养周身，经气不充盛则不能濡养经脉所过，局部气血运行缓慢郁滞而形成结节，气血不足则气虚乏力，少气懒言，下肢沉重，气虚及阳还会出现畏寒肢冷，甚至为寒栗等证。
舌淡苔白、脉沉弱无力等。但同时如气血有余而生热，积于经脉则为热肿，证兼见腹满便结、口臭、口渴欲饮、身热及舌红苔黄、脉洪数。
少阴经证手少阴心经及足少阴肾经循行经过甲状腺部位，依据患者体质临证又有阴虚及阳虚的不同。
阴虚证型津液不布虚火内灼，证兼见心烦心悸、头晕目眩、不寐盗汗、耳鸣腰酸、目胀干涩、口干颧红等全身症状。
舌质红、背薄黄,脉细数。阳虚证型阳气生发推动无力，证兼见腰膝酸软，面白心悸，形寒肢冷，下肢浮肿，舌淡紫、苔白润，脉沉迟。
太阴经证手太阴肺经及足太阴脾经分别联属肺脾二脏。肺主一身之气宣发肃降，故气机的运行与肺脏及肺经密切相关。
肺气郁闭而化热则影响周身气机运行。同时肺为储痰之器,主通调水道,水液的输布与肺密切相关,水液输布失常则聚湿生痰。
根据李东垣脾胃论，百病所生乃由于脾胃内伤，脾失健运，痰湿内生，气郁痰凝阻于经脉而成瘀血，从而形成瘿瘤。
此型肺脾同病，证见干咳、咽痛、胸痛胸胀、或渴不欲饮、水肿、腹胀便溏纳呆、周身乏力、少气懒言、舌红齿痕、苔腻、脉沉滑数等。
冲任经证冲为血海，任主一身之阴。冲任同起于胞宫而出会阴。与女性的生理病理关系密切。有学者认为本病的发生根本在于肝脾肾及冲任不足。
甲状腺结节发病随着年龄的增长而增加，女性发病率明显高于男性。
随着年龄增长，天癸亏耗，女性更容易表现出冲任不足，结合女性特殊的生理及与冲任的密切关系一定程度上说明甲状腺结节的发病与冲任相关。
此型女性患者多并发乳癖、痛经、闭经、崩漏等月经病,具体临证又可分为冲任不足的虚证及冲任瘀滞之实证。
冲任不足证见月经后期、量少、色淡、或崩漏、带下量少、舌淡或红、苔薄白、脉沉细弱。冲任瘀阻证见闭经、崩漏、乳癖、少腹疼痛、月经血块、舌黯苔薄、脉沉涩
