一、A1
1、应用引流管的患者，应重点观察A、引流液的性质
B、引流管是否通畅
C、引流袋（瓶）的位置
D、引流液的颜色、量
E、以上全是
2、临床上对特殊检查后的患者应重点观察A、生命体征
B、倾听病人的主诉
C、有无并发症的发生
D、患者对检查后注意事项的执行情况
E、以上全是
3、临床最常用的治疗方法是A、手术治疗
B、药物治疗
C、心理治疗
D、保守治疗
E、康复指导
4、下列是对患者心理状态的观察的是A、患者对健康的理解
B、价值观、信念
C、对疾病和住院的反应
D、处理问题的能力
E、以上全是
5、瞳孔于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大，称为A、瞳孔对光反应灵敏
B、瞳孔对光反应消失
C、瞳孔对光反应迟钝
D、虹膜粘连
E、以上均不对
6、GCS量表评测患者的运动反应：能确定疼痛部位，得分为A、6分
B、5分
C、4分
D、3分
E、1分
7、用格拉斯哥昏迷评分量表对病人意识障碍程度进行测定评分，得分为3分，该患者处于A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
8、GCS量表评测患者的语言反应，患者得分为3分，患者表现为A、对人物、时间、地点等定向问题清楚
B、对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题
C、言语模糊不清，字意难辨
D、言语不流利，但字意可辨
E、任何刺激均无语言反应
9、格拉斯哥评分量表包括的项目有A、定向力和判断力
B、睁眼反应、语言反应、运动反应
C、咳嗽反射、吞咽反射、眼球运动
D、角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射
E、以上全是
10、正常人的意识表现为A、反应敏捷、准确
B、语言流畅、准确
C、思维合理，情感活动正常
D、对时间、地点、人物的判断力和定向力正常
E、以上全是
11、意识模糊的表现是A、错觉、幻觉
B、处于嗜睡状态
C、醒时答话含糊不清
D、暂时性意识丧失
E、尿失禁
12、儿童的呼吸形式主要为A、腹式呼吸
B、胸式呼吸
C、深度呼吸
D、潮式呼吸
E、间断呼吸
13、肺炎球菌性肺炎病人的常见发热热型为A、间歇热
B、稽留热
C、不规则热
D、回归热
E、弛张热
14、正常成人胸围和身高的关系为胸围等于身高的A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、1/5
E、2/5
15、下列属于间接观察法的是A、借助听诊器听诊心音
B、观察患者皮肤颜色判断有无黄疸
C、触诊法摸到患者胸部肿块
D、交接班报告注明患者出现压疮
E、叩诊确定肺下界
16、临床上为确定患者有无腹水及腹水的量，通常采用的观察方法是A、视诊
B、触诊
C、听诊
D、叩诊
E、嗅诊
17、对病人进行病情观察中最基本的检查方法是A、视诊
B、触诊
C、听诊
D、叩诊
E、嗅诊
18、在临床的病情观察工作中护理人员需要具备的素质是A、广博的医学知识
B、严谨的工作作风
C、高度的责任心
D、训练有素的观察能力
E、以上全是
19、在病情观察中要求护理人员做到“五勤”，不包括的是A、勤巡视
B、勤观察
C、勤思考
D、勤上报
E、勤记录
20、针尖样瞳孔的直径小于A、3.5mm
B、3mm
C、2mm
D、1mm
E、0.5mm
21、护士观察瞳孔时，不必记录的内容是A、瞳孔形状
B、瞳孔大小
C、双侧瞳孔的对称性
D、双侧瞳孔的清晰度
E、对光反应
22、护士需要观察病人一般情况的内容包括A、活动耐力
B、用药效果
C、面色、表情
D、对治疗的反应
E、情绪变化
23、对休克病人应特别注意观察的护理内容是A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔
E、体温
24、病情观察的意义A、可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据
B、可以有助于判断疾病的发展趋向和转归
C、可以及时了解治疗的用药反应
D、及时发现危重症患者病情变化的征象等，防止病情恶化，挽救患者
E、以上都是
25、测量脉搏的首选部位是A、颞动脉
B、桡动脉
C、肱动脉
D、足背动脉
E、颈动脉
26、在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示患者A、肝功能逐渐好转
B、出现消化不良
C、病情无变化
D、有肝昏迷前兆
E、合并其他腹腔疾病
27、成人正常脉率为A、60～80次/分
B、80～次/分
C、60～次/分
D、60～90次/分
E、90～次/分
28、下列测量脉搏的选项中不妥的是A、病人情绪激动时休息20分钟再测
B、不用拇指诊脉
C、异常脉搏需测30秒
D、脉搏细弱者可测心率
E、有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率
29、呼吸和呼吸暂停交替出现称为A、陈施呼吸
B、毕奥呼吸
C、库斯莫呼吸
D、浮浅呼吸
E、鼾声呼吸
二、A2
1、某患者呈昏迷状态，对疼痛刺激有睁眼反应，用格拉斯哥昏迷评分量表测定其得分为A、5分
B、4分
C、3分
D、2分
E、1分
2、患者男，52岁，曾出现过幻觉，近日表现为神志恍惚、语无伦次、躁动不安、谵语等。患者此情况属于意识障碍中的A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
3、重症监护室的患者王先生目前病情稳定，呼吸节律规则，频率为每分钟22次。护士长考查护士如果在不方便测量该患者脉搏的情况下，估算其脉搏频率最可能的是A、66次/分
B、78次/分
C、80次/分
D、88次/分
E、次/分
4、患者，曹某，急性腹膜炎入院。此时，心电监护仪报警，护士急速赶来发现患者面色铅灰，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，血压70/50mmHg，此时患者的面容属于A、急性病容
B、慢性病容
C、病危面容
D、面具面容
E、恶病质面容
5、某病室患者姚先生，颈长肩窄，胸廓扁平，腹上角＜90°，他的体型属于A、正力型
B、超力型
C、无力型
D、矮胖型
E、均称型
6、女，30岁，因失恋后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是A、表情
B、面容
C、瞳孔
D、呕吐物
E、皮肤与黏膜
7、患者男，50岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神经无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，偶有深反射亢进出现，该患者的意识为A、嗜睡
B、昏睡
C、意识模糊
D、浅昏迷
E、深昏迷
8、有一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗时，应注意观察患者A、有无心慌
B、出冷汗
C、神志不清
D、低血糖反应
E、以上都是
9、患者，40岁。无职业，患高血压病入院，对该患者心理状态的观察应注意A、患者对疾病的认识
B、患者对疾病住院的反应
C、患者情绪状态
D、患者有无焦虑
E、以上都是
10、孙女士，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，瞳孔对光反射存在，心跳70次/分，压迫眶上缘可躲避，该患者的意识为A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
11、车祸现场有一患者男，40岁，意识清楚，面容枯槁，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑A、急性腹膜炎
B、大出血
C、大叶性肺炎
D、甲亢
E、脱水
12、患者男，患进行性肌营养不良3年，走路左右摇摆，该患者的步态是A、醉酒步态
B、蹒跚步态
C、共济失调步态
D、剪刀步态
E、间歇性跛行
13、患者女，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于A、急性病容
B、慢性病容
C、病危病容
D、休克病容
E、恶性病容
14、男，78岁。肺癌晚期，医生查房时发现其处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、谵妄
15、男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒护士应警惕病人可能出现了A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
16、丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是A、间歇热
B、稽留热
C、波浪热
D、弛张热
E、不规则热
17、田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现A、速脉
B、缓脉
C、丝脉
D、间歇脉
E、洪脉
18、麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率次/分，脉率次/分。此病人目前可能为A、心室早搏
B、脉短绌
C、间歇脉
D、三联律
E、二联律
19、王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是A、吸气时带有高音调声响
B、浅表而不规则
C、深长而规则
D、呼吸和呼吸暂停交替出现
E、呼吸浅慢和深快交替出现
20、马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是A、间歇热
B、波浪热
C、不规则热
D、回归热
E、弛张热
三、A3/A4
1、患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意1、护理人员应重点观察
A、体温
B、尿量
C、呼吸、血压、脉搏的变化
D、输液点滴情况
E、患者的饮食状况
2、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
3、患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病
A、头痛
B、烦躁不安
C、言语障碍
D、嗜睡
E、以上都是
2、患儿，12岁。身高cm，体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，现已进行气管切开，护理人员观察患者的方法及其观察内容为4、利用视诊观察患者
A、肢体活动情况
B、皮肤情况
C、呼吸循环
D、意识状态
E、以上均是
5、利用听诊可重点观察
A、心音
B、心率
C、肠鸣音
D、说话的声音
E、呼吸音
3、患者，男，22岁，近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。6、此种发热的热型为
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、回归热
E、不规则热
7、护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是
A、2小时
B、4小时
C、6小时
D、8小时
E、12小时
4、田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。0、该病人的热型是
A、间隙热
B、弛张热
C、波浪热
D、稽留热
E、不规则热
0、一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现
A、高热上升期表现
B、高热持续期表现
C、退热期渐退表现
D、退热期骤退正常表现
E、退热期虚脱表现
0、针对病人的问题，下列护理措施不正确的是
A、给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食
B、鼓励多饮水
C、随时擦干汗液，更换衣服和床单
D、注意保暖
E、心理护理，尽量满足病人的需要
0、刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为/90mmHg，其余检查结果完全正常。0、为该病人做健康宣教，下列内容不妥的是
A、低钠饮食
B、适度的体育锻炼
C、多吃含纤维素的食物，预防便秘
D、规律服用降压药物
E、在药物的作用下将血压控制得越低越好
0、该病人最有可能的诊断为
A、脑出血
B、冠心病
C、原发性高血压
D、脑瘤
E、脑膜炎
0、在病人住院期间，为该病人测量血压时不妥的是
A、每天固定时间测量
B、选取一侧上肢固定测量
C、测量血压时体位固定
D、测量时袖袋下缘平肘横纹
E、若一次测量没有听清楚，稍停片刻再行第二次测量
四、B
0、A.吗啡中毒B.颅脑损伤C.青光眼D.虹膜粘连E.小脑幕裂孔疝0、双侧瞳孔散大常见于
ABCDE
0、双侧瞳孔缩小常见于
ABCDE
0、一侧瞳孔扩大、固定，常提示
ABCDE
0、瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于
ABCDE
0、瞳孔呈不规则形，常见于
ABCDE
0、A.酸味B.碱味C.苦味D.粪臭味E.腐臭味0、普通呕吐物气味呈
ABCDE
0、呕吐物中含有大量胆汁气味呈
ABCDE
0、肠梗阻时呕吐物气味呈
ABCDE
0、食物在胃内停留时间较长呕吐物气味呈
ABCDE
0、胃内出血时呕吐物气味呈
ABCDE
0、A.鲜红色B.咖啡色C.黄绿色D.暗灰色E.陶土色0、胆汁反流时呕吐物呈
ABCDE
0、陈旧性出血时呕吐物呈
ABCDE
0、急性大出血时呕吐物呈
ABCDE
0、食物滞留在胃内时间较长时呕吐物呈
ABCDE
0、A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热E.体温过低0、疟疾病人常见的热型为
ABCDE
0、肿瘤性发热一般为
ABCDE
0、A.16～20次／分B.18～24次／分C.超过18次／分D.超过20次／分E.超过24次／分0、健康成人平静呼吸时，频率是
ABCDE
0、呼吸增快时，频率是
ABCDE
答案部分
请联系日照卫人教育工作人员
第十七章危重病人的抢救和护理一、A1
1、呼吸机辅助呼吸的目的不包括A、增加通气量
B、减轻呼吸肌做功
C、改善换气功能
D、提高动脉血氧含量
E、促进机体无氧代谢
2、为危重病人进行皮肤护理时，须做到“六勤一注意”，其中的“一注意”是指A、注意伤口有无渗血
B、注意患者有无压疮
C、注意肢体是否处于功能位
D、注意交接班
E、注意有无大小便失禁
3、某患者发生排便失禁，可能的原因中不包括A、意识障碍
B、自理缺陷
C、直肠括约肌失控
D、摄入量减少
E、认知受损
4、危重病人出现焦虑，与之有关的是A、机体受损
B、活动障碍
C、卧床
D、疾病威胁
E、隐蔽环境
5、下列不属于氧疗监护内容的是A、临床症状
B、氧气装置是否紧密
C、血气分析
D、氧疗的副作用
E、放射学检查
6、预防氧中毒发生的有效措施是A、有效咳嗽
B、经常改变体位
C、给予一定的氧气湿化
D、避免长时间高浓度吸氧
E、经常做血气分析
7、下列用氧方法中，正确的是A、至少距明火5m，距暖气1m
B、氧气筒应放在光线充足处，周围严禁烟火及易燃品
C、氧气表及螺旋口每月上油润滑一次
D、紧急用氧时，迅速将氧气瓶倾倒移动至用处
E、对已用尽的氧气筒，悬挂“空”的标志，未用完的除外
8、用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括A、防震
B、防火
C、防热
D、防油
E、防移动
9、大量放射线照射导致的缺氧类型是A、组织性缺氧
B、循环性缺氧
C、血液性缺氧
D、低张性缺氧
E、低压性缺氧
10、有效判断病人的缺氧程度，根据的是病人的临床表现和A、皮肤、黏膜的颜色
B、口唇、指端发绀的程度
C、意识状态
D、Hb和PaO2值
E、PaO2和SaO2值
11、呼吸机撤离的指征不包括A、神志清楚，生命体征稳定
B、呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正
C、转氨酶正常
D、心功能良好
E、血气分析基本正常
12、应用人工呼吸器对无呼吸的患者进行A、强迫通气
B、辅助呼吸
C、人工呼吸
D、间歇供氧
E、机械通气
13、对危重患者的护理，下列措施正确的是A、保持平卧，尽量少翻动患者
B、保持病房安静，减少家属探视
C、保持口腔清洁，口腔护理每日2次
D、发现患者心脏骤停，首先通知医生
E、为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具
14、使用呼吸机的患者说明通气量不足的表现是A、两侧胸廓运动不对称
B、双肺无对称呼吸音
C、血压降低
D、颜面苍白
E、脉搏加速
15、—患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4，该患者的吸入氧浓度是A、21%
B、26%
C、49%
D、37%
E、41%
16、洗胃过程中不正确的是A、对中毒较深者宜采取左侧卧位
B、洗胃管插入深度约为45～55cm
C、证明胃管确在胃内后，缓慢将～ml洗胃溶液倒入胃内
D、利用虹吸原理吸出胃灌洗液
E、幽门梗阻患者洗胃在饭后4～6小时
17、吸痰能有效预防A、肺脓肿
B、肺不张
C、肺栓塞
D、呼吸衰竭
E、支气管扩张
18、使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的是A、操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰
B、一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔
C、昏迷患者应尽早气管切开，方便呼吸道管理
D、气管切开者应严格无菌操作，先吸口鼻，再吸气管套管处
E、吸痰过程中随时观察呼吸频率的改变
19、PaO2明显下降时，最好采用的吸氧方法为A、氧气枕法
B、单侧鼻导管给氧法
C、氧气头罩法
D、面罩法
E、鼻塞法
20、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是A、酸性物
B、碱性物
C、敌百虫
D、氰化物
E、灭鼠药
21、患者需吸入的氧气浓度为45%，氧流量应调节为每分钟A、4L
B、5L
C、6L
D、7L
E、8L
22、现场抢救猝死患者首选的方法是A、口对口人工呼吸
B、口对鼻人工呼吸
C、仰卧压胸人工呼吸
D、俯卧压背人工呼吸
E、简易呼吸器加压人工呼吸
23、应用氧疗治疗缺氧性疾病，其效果最好的类型是A、组织性缺氧
B、循环性缺氧
C、血液性缺氧
D、低张性缺氧
E、低压性缺氧
24、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、20秒
E、30秒
25、简易呼吸器每次的送气量及呼吸速率为A、～ml/次，22～24次/分
B、～ml/次，16～20次/分
C、～0ml/次，22～24次/分
D、～0ml/次，16～20次/分
E、0～0ml/次，22～24次/分
26、使用人工呼吸机时，应调节吸气与呼气的比为A、1：1
B、（1.5～2）：1
C、1：（1.5～3）
D、2：1
E、2：（1.5～3）
27、使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重A、1～5ml
B、5～10ml
C、10～15ml
D、15～20ml
E、20～25ml
28、心跳骤停最主要的临床征象是A、呼吸减慢
B、血压降低
C、瞳孔缩小
D、大动脉搏动消失
E、皮肤苍白
29、幽门梗阻病人洗胃时间应选择在A、饭前半小时
B、饭前1小时
C、饭前2小时
D、饭后1～3小时
E、饭后4～6小时
30、漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离A、20～30cm
B、25～40cm
C、30～50cm
D、35～60cm
E、40～70cm
31、自动洗胃机洗胃法适用于A、药物中毒者
B、吞咽反射迟钝者
C、胃手术前准备者
D、低位肠梗阻者
E、强酸强碱药物中毒者
32、洗胃时，一次洗胃液灌入量不应超过A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
33、口服催吐法，常用的洗胃溶液的量和温度为A、0～0ml，43～45℃
B、0～0ml，39～41℃
C、0～ml，39～41℃
D、～ml，25～38℃
E、00～00ml，25～38℃
34、为中毒严重者洗胃时，最适宜的体位是A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、屈膝仰卧位
D、俯卧位
E、坐卧位
35、下列哪种毒物中毒禁忌洗胃A、敌敌畏
B、敌百虫
C、磷化锌
D、氰化物
E、盐酸
36、下列哪种药物中毒禁忌选用高锰酸钾洗胃A、安眠药
B、敌敌畏
C、、乐果
D、敌百虫
E、磷化锌
37、磷化锌中毒时，可选用的催吐剂是A、1%盐水
B、5%醋酸溶液
C、0.5%～1%硫酸铜溶液
D、硫酸钠溶液
E、硫酸镁溶液
38、护理昏迷病人时，正确的措施是A、测口温时护士要扶托体温计
B、用干纱布盖眼部以防角膜干燥
C、保持病室安静，光线宜暗
D、采用约束带以防止坠床
E、吸痰时，头偏向一侧以防误吸
39、实施人工呼吸前首要的护理措施是A、将病人安置在空气新鲜的地方
B、密切观察病人胸部的起伏状况
C、清除口鼻内的分泌物、呕吐物
D、取下活动假牙，用开口器打开口腔
E、为病人取侧卧位并松开领口
40、通气量过度时，病人的临床表现是A、皮肤潮红
B、浅静脉充盈消失
C、动脉搏动消失
D、抽搐
E、血压测不到
41、与长期卧床、营养不良等有关的护理诊断名称是A、焦虑
B、完全性尿失禁
C、有皮肤完整性受损的危险
D、尿潴留
E、气体交换受损
42、护理意识障碍病人时，正确的护理措施是A、采用约束带防止坠床
B、伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪
C、牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤
D、眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜
E、对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓
43、预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A、定时更换体位
B、温水拭浴
C、肢体被动运动
D、局部热敷
E、用支被架防止局部受压
44、下列不符合缺氧临床表现的是A、胸闷、憋气
B、末梢紫绀
C、心率减慢
D、鼻翼扇动
E、烦躁不安
45、鼻导管给氧时，导管插入的长度是A、鼻尖至耳垂
B、鼻尖至耳垂的1/2
C、鼻尖至耳垂的1/3
D、鼻尖至耳垂的2/3
E、鼻尖至耳垂的1/4
46、为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激，故更换鼻导管的时间应为A、4小时一次
B、8小时一次
C、12小时一次
D、16小时一次
E、24小时一次
47、面罩给氧法氧流量一般为A、2～4L/min
B、4～6L/min
C、6～8L/min
D、8～10L/min
E、10～12L/min
48、为防止灰尘进入氧气筒引起爆炸，故氧气不得用空，氧气筒至少保留的压力为A、1kg/cm2
B、2kg/cm2
C、3kg/cm2
D、4kg/cm2
E、5kg/cm2
49、为了达到治疗作用，氧浓度不能低于A、12%
B、15%
C、18%
D、21%
E、25%
50、氧中毒发生的原因是持续吸入高浓度的氧气，其判断标准是A、氧浓度40%，持续5～6天
B、氧浓度45%，持续4～5天
C、氧浓度50%，持续3～4天
D、氧浓度60%，持续24小时
E、氧浓度70%，持续1～2天
51、使用氧气过程中调节氧流量时，应采取的方法是A、更换粗导管并减小氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换粗导管并加大氧流量
E、关闭总开关调节氧流量后再开总开关
52、要求氧浓度达到53%时，应为病人调节氧气流量为A、2L/min
B、4L/min
C、6L/min
D、8L/min
E、10L/min
53、下列不符合吸痰护理操作的是A、插管前应检查导管是否通畅
B、插管时，关闭负压吸引装置
C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转
D、每次吸痰时间不超过25秒
E、吸痰导管每次使用后更换
54、电动吸引器吸痰法小儿所采用的负压应小于A、40kPa
B、45kPa
C、50kPa
D、55kPa
E、60kPa
55、每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是A、减少患者痛苦
B、减轻气管黏膜受损
C、防止患者缺氧
D、避免痰液阻塞导管
E、保持导管处于无菌状态
56、应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行A、人工呼吸
B、强迫通气
C、辅助呼吸
D、低流量鼻导管吸氧
E、间歇供氧
二、A2
1、孙先生，误服酸性毒物后急诊入院治疗，病历上显示患者两周前曾因上消化道出血入院治疗，此刻不宜进行的治疗是A、洗胃
B、口服镁乳60ml导泻
C、灌肠
D、补液
E、口服牛奶或生蛋清
2、患者女，44岁，意识障碍，长期卧床，一直由保姆照顾。她可能存在的护理问题中不包括A、有误吸的危险
B、有受伤的危险
C、营养失调
D、自理缺陷
E、有皮肤完整性受损的危险
3、患者男，27岁。咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，全身无力。体温39℃，脉搏次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，入院诊断为肺炎球菌肺炎。该患者排在首位的护理诊断是A、舒适的改变疼痛
B、活动无耐力
C、体温过高
D、气体交换受损
E、焦虑
4、患者，女，17岁，学生。失恋后情感受挫，口服农药自杀。紧急送医后，为其洗胃的最有效时间为A、服毒后6小时内
B、服毒后8小时内
C、服毒后10小时内
D、服毒后12小时内
E、服毒后24小时内
5、患者，男，40岁，髋关节置换术后安返病房。护士闻及患者痰鸣音，为其采取电动吸引器吸痰，调节负压为A、10kPa
B、13.3kPa
C、20～33.3kPa
D、33.3～40kPa
E、40.0～53.3kPa
6、患者，男，31岁，施工时不慎摔伤，致尺桡骨开放性骨折，病情较重。术后医嘱给予面罩吸氧，护士给予的氧气浓度最可能为A、37%
B、41%
C、53%
D、57%
E、61%
7、患者，男，65岁，Ⅱ型呼吸衰竭，应给予患者吸氧的浓度为A、15%
B、20%
C、29%
D、33%
E、41%
8、住院患者夏某，重症病人。吸氧、心电监护中，氧流量显示为10L/min。患者刚呼叫护士，主诉胸骨下疼痛，灼热感，合并呼吸增快、烦躁、断续的干咳。患者的情况属于A、肺不张
B、氧中毒
C、呼吸抑制
D、肺气肿
E、晶状体后纤维组织增生
9、患者乔某，64岁，住院期间监测其PaO2为70mmHg，SaO2为82mmHg，此时患者A、呼吸困难
B、极度呼吸困难
C、发绀
D、无发绀
E、明显发绀
10、男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，病人痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是A、一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
B、插管时，关闭负压吸引
C、一次吸引不超过15秒
D、从深部向上提拉，左右旋转
E、痰液未吸净需休息2分钟后再吸
11、患者，男，46岁。脑外伤昏迷，PaCO27.0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是A、用张口器助其张口
B、先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液
C、每次吸痰时间不超过15秒
D、吸痰导管必须每次更换
E、吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰
12、患者刘某，身高cm，体重75kg，因呼吸衰竭给予人工呼吸机辅助呼吸，为其制订的每分钟通气量（VE）为A、6～8L/min
B、8～10L/min
C、10～15ml/kg
D、10～12L/min
E、20～25ml/kg
13、患者男，50岁，需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁、呼慢、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难，发绀，昏迷，患者可能出现的问题是A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、呼吸抑制
14、秦某，24岁，因公司破产，心情压抑服毒，邻居们协助医院抢救，但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是A、用2%～4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收
B、抽出胃内容物，再用温水洗胃
C、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
D、禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理
E、氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物
15、护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是A、通知医生配合抢救
B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C、口对口人工呼吸
D、给予氧气吸入
E、注射破伤风抗毒素
三、A3/A4
1、某市一次恶性的集体食物中毒现场，多名医护人员在紧急救护。1、为抢救患者，首先应采用的排出毒物方法为
A、口服催吐法
B、漏斗胃管洗胃法
C、电动吸引器洗胃法
D、自动洗胃机洗胃
E、硫酸镁导泻
2、如若采取上述洗胃法，洗胃液的温度为
A、18～22℃
B、24～26℃
C、25～38℃
D、39～41℃
E、40～45℃
3、其中某医院后，为其行电动吸引器洗胃，机器上负压值指示为
A、10kPa
B、13.3kPa
C、20～33.3kPa
D、33.3～40kPa
E、40.0～53.3kPa
2、患者，女，55岁，更年期，烦躁不安，夜不能寐。靠服用安眠药辅助睡眠，某日因安眠药过量，昏迷不醒。4、急诊入院后，护士宜选用的洗胃液是
A、2%氯化钠
B、2%水合氯醛
C、0.9%氯化钠
D、1:00～1:00高锰酸钾
E、2%～4%碳酸氢钠溶液
5、为其洗胃时，操作正确的是
A、洗胃时应谨慎，取左侧卧位
B、可用硫酸钠为患者导泻
C、洗胃时每次灌入ml液体，抽出量也应达到ml
D、如用自动洗胃机洗胃，洗胃后管道不必消毒处理
E、如若灌洗出的液体呈血性，应立即调低吸引器负压
3、救护人员正在将一电医院。6、为该患者应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为
A、8～12次/分
B、12～16次/分
C、16～20次/分
D、20～24次/分
E、24～28次/分
7、医院后，紧急救治，连接呼吸机。呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为
A、20%～25%
B、20%～33%
C、30%～35%
D、30%～40%
E、＞60%
4、小敏，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，医院抢救，护士立即实施抢救工作。8、首先选择的洗胃溶液是
A、3%过氧化氢
B、1%盐水
C、5%醋酸
D、2%～4%碳酸氢钠
E、0.5%～1%硫酸铜
9、电动吸引洗胃压力应保持在
A、70mmHg
B、80mmHg
C、90mmHg
D、mmHg
E、mmHg
10、洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是
A、立即停止操作并通知医生
B、减低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂，以止血
E、灌入蛋清水，保护胃黏膜
5、患者王某，男，65岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24.6kPa，SaO%。11、根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为
A、极轻度
B、轻度
C、中度
D、重度
E、过重度
12、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于
A、10.6kPa
B、9.6kPa
C、8.6kPa
D、7.6kPa
E、6.6kPa
13、护士为病人提供的用氧方式是
A、低流量、高浓度持续给氧
B、低流量、高浓度间断给氧
C、低流量、低浓度持续给氧
D、低流量、低浓度间断给氧
E、高流量、高浓度间断给氧
四、B
1、A.鼻导管给氧法B.面罩法C.氧气头罩法D.氧气枕法E.呼吸机供氧法1、小儿氧疗方法宜选用
ABCDE
2、家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中宜选用
ABCDE
3、呼吸衰竭甚至停止的患者宜选用
ABCDE
2、A.PaO～95mmHgB.PaO～85mmHgC.PaO～70mmHgD.PaO～50mmHgE.PaO～30mmHg4、轻度缺氧时，血气分析PaO2标为
ABCDE
5、中度缺氧时，血气分析PaO2指标为
ABCDE
3、A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.温水或生理盐水C.3%过氧化氢溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸铜溶液6、毒物性质不明病人洗胃时，应选用
ABCDE
7、为促进安眠药毒物快速排出，应选用
ABCDE
8、氰化物中毒病人洗胃时，应选用
ABCDE
9、敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用
ABCDE
10、磷化锌中毒病人洗胃时，应选用
ABCDE
答案部分
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第十八章 临终护理一、A1
1、丧亲者的心理反应阶段持续时间不定，一般约需A、半年
B、1年
C、1.5年
D、2年
E、＞2年
2、关于影响丧亲者调适的因素不正确的描述是A、死者为配偶关系，家人调适困难
B、慢性死亡病例，家人易产生自责、内疚心理
C、死者的年龄越轻，家人越易增加内疚和罪恶感
D、家属存在宗教信仰、宠物等且能满足其需要则较易调整哀伤期
E、失去亲人后生活改变越大，越难调适
3、丧亲者的心理反应不包含的阶段是A、震惊与不相信
B、觉察
C、忧郁
D、恢复期
E、释怀
4、对临终病人家属的护理要点是A、满足家属照顾病人的需要
B、鼓励家属表达感情
C、指导家属对病人的生活照料
D、满足家属本身的生理需求
E、以上全是
5、进行尸体护理，下列做法不妥的是A、置尸体去枕平卧
B、装上活动义齿
C、必要时用绷带托扶下颌
D、有伤口者要更换敷料
E、各孔道用棉花填塞
6、临床上进行尸体护理的依据是A、医生做出死亡诊断后
B、呼吸停止
C、各种反射消失
D、心脏停搏
E、意识丧失
7、患者死亡后，护士撤去一切治疗用物是为了A、结束治疗
B、防止尸体僵硬水肿
C、防止资源浪费
D、便于护理尸体
E、医院
8、尸体护理评估的内容不包括A、死者的疾病诊断
B、死者的身体清洁程度
C、死者家属对死亡者的态度
D、尸体的创口和引流情况
E、家属为死者准备的物品情况
9、对已做好死亡准备的患者，护士应A、加强生活护理，让其平静地离开人间
B、加强与患者的语言沟通和交流
C、为患者树立战胜疾病的信心
D、劝慰患者不必过度悲伤
E、准备进行尸体护理
10、濒死期患者临终阶段的心理反应，一般排列顺序为A、否认期、抑郁期、协议期、愤怒期、接受期
B、否认期、协议期、愤怒期、接受期、抑郁期
C、否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期
D、抑郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期
E、抑郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期
11、临终患者最早出现的心理反应期是A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、抑郁期
E、接受期
12、临近死亡的体征描述不正确的是A、脉搏快而弱、不规则或测不出
B、血压降低或测不出
C、可出现痰鸣音及鼾声呼吸
D、猝死病人呼吸先停止，随后心搏停止
E、脸部外观改变呈希氏面容
13、临终病人皮肤苍白、湿冷，给予热水袋保暖时，水温不宜超过A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃
E、70℃
14、临终病人最后消失的一个感觉是A、视觉
B、嗅觉
C、触觉
D、听觉
E、痛觉
15、临终关怀的理念是A、以治疗为主
B、以护理为主
C、以对症为主的照料
D、以治愈为主的治疗
E、关怀患者的生活和意愿
16、现代临终关怀创始于A、20世纪40年代
B、20世纪50年代
C、20世纪60年代
D、20世纪70年代
E、20世纪80年代
17、中医院诞生地是A、北京
B、上海
C、天津
D、南京
E、沈阳
18、我国第一个临终关怀研究中心在哪里成立A、北京
B、上海
C、天津
D、南京
E、福州
19、尸绿最先出现的部位是A、颜面部
B、枕后及颌下
C、右下腹
D、会阴区
E、足底
20、在临床死亡期，大脑将发生不可逆的变化的时限是A、大于1分钟
B、大于2～3分钟
C、大于3～4分钟
D、大于5～6分钟
E、大于8分钟
21、尸僵发展至高峰所需时间为A、1～3小时
B、3～4小时
C、4～6小时
D、12～16小时
E、24小时后
22、死亡10小时后尸温下降速度约为每小时A、0.1℃
B、0.3℃
C、0.5℃
D、1℃
E、1.2℃
23、死亡过程分期的最后一期是A、心理死亡期
B、濒死期
C、脑死亡期
D、生物学死亡期
E、临床死亡期
24、脑死亡的标准需除外以下哪项内容的影响A、无感受性及反应性。
B、无运动、无呼吸
C、体温低于32℃
D、脑电波平坦
E、无反射
25、脑死亡标准是A、无感受性及反应性。
B、无运动、无呼吸
C、无反射
D、脑电波平坦
E、以上全是
26、关于濒死与死亡的定义描述错误的是A、病人已经接受治疗性和姑息性的治疗
B、濒死期生命不可逆
C、濒死时病情加速恶化
D、濒死是生命活动的最后阶段
E、死亡是指个体生命功能的永久终止
27、临终关怀是A、延长患者的生命时间
B、提高患者临终阶段的生命质量
C、照顾患者的生活
D、安慰患者家属
E、使其保持清醒的头脑
28、尸体护理是对临终患者实施整体护理的A、关键环节
B、最后步骤
C、—种方法
D、—种手段
E、人道主义
29、对临终患者的护理措施有A、置肢体于功能位
B、帮助患者刷牙
C、检验生化指标
D、减轻疼痛
E、帮助其行走
30、临终患者感知觉改变的表现有A、大便失禁
B、视觉减退至消失
C、小便失禁
D、肢体软弱无力
E、嘴微张
31、现代临终关怀创始人年在英国创办了世医院，他是A、罗斯
B、费尔斯特
C、桑得斯
D、霍克
E、黄天中
32、临床死亡期，延髓处于极度A、兴奋状态
B、去大脑强直状态
C、去皮质状态
D、抑制状态
E、兴奋与抑制交替状态
33、为濒死期患者所做的护理是A、撤去各种治疗性管道
B、摆好身体姿势
C、塞身体孔道
D、进行治疗
E、劝其家属离开病室
34、临床死亡期特征，错误的是A、呼吸停止
B、心跳停止
C、各种反射消失
D、延髓处于深度抑制状态
E、组织细胞新陈代谢停止
35、濒死病人的临床表现是A、呼吸加深加快
B、脉搏消失
C、反射性反应消失
D、血压降低
E、瞳孔散大
36、护理濒死病人时，不正确的措施是A、撤去各种治疗性的管道
B、每天口腔护理2～3次
C、提供单独的病室并保持安静
D、选择最有效的止痛药物
E、用湿纱布盖于张口呼吸者的口部
37、临床死亡期的特征是A、循环衰竭
B、呼吸衰竭
C、各种反射消失
D、神志不清
E、肌张力丧失
38、生物学死亡期的特征是A、呼吸停止
B、心跳停止
C、身体温度接近室温
D、各种反射消失
E、意识不清
39、尸温降至与环境温度相同大约需要的时间是A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
40、不属于濒死期循环衰竭的临床表现的是A、皮肤苍白
B、心音低而无力
C、四肢冰冷
D、脉搏呈洪脉
E、血压下降
41、目前医学界对死亡的判断依据是A、呼吸停止
B、心跳停止
C、各种反射消失
D、脑出现不可逆的死亡
E、瞳孔散大，对光反射消失
42、临终病人最后出现的心理反应期是A、忧郁期
B、否认期
C、协议期
D、愤怒期
E、接受期
43、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是A、保持良好姿势
B、避免头面部淤血变色
C、防止鼻腔内容物流出
D、防止下颌骨脱位
E、便于实施尸体护理操作
二、A2
1、患者，男，48岁，车祸后ICU治疗多日，今日出现深度昏迷，对强烈刺激完全无反应，无自主呼吸，瞳孔散大、固定、对光反射消失，脑电波平坦，判断其为A、休克
B、脑死亡
C、濒死状态
D、晕厥
E、生物学死亡
2、男，66岁，车祸撞伤脑部，出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。病人的表现应属于A、濒死期
B、临床死亡期
C、生物学死亡期
D、疾病晚期
E、脑死亡期
3、患者，女性，64岁。胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括A、让患者得到全面身心照顾
B、维护患者的尊严和权利
C、提高患者的生命质量
D、延长患者的生存时间
E、使患者平静地接受死亡
4、患者，男性，43岁。因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信，医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、抑郁期
E、接受期
5、患者男，58岁，脏器衰竭住院治疗，经多日治疗无效后，医师已向其家属下病危通知书，今日查房时医师发现患者已不像前几日般挣扎，变得平静，根据临终病人心理变化判断其目前最可能处于A、接受期
B、抑郁期
C、协议期
D、愤怒期
E、否认期
6、患者彭某，女，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，情绪低落，此时心理反应为A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
7、患者沈某，男，68岁，诊断尿毒症，其表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间断呼吸，判断病人此时处于A、濒死期
B、临床死亡期
C、生物学死亡期
D、生理学死亡期
E、脑死亡期
8、患者魏某，女，60岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，但病人对自己的病情抱有希望，积极配合医务人员治疗和护理，此时的心理反应是A、接受期
B、忧郁期
C、协议期
D、愤怒期
E、否认期
三、B
1、A.死亡后1～3小时出现B.死亡后2～4小时出现C.死亡后6～8小时出现D.死亡后8～10小时出现E.死亡后24小时出现1、尸体腐败
ABCDE
2、尸斑
ABCDE
3、尸僵
ABCDE
答案部分
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