目前，我国的喉癌发病率约为万分之三，近年来，其发病呈持续上升趋势。
近日，威海市民老高被诊断出患有喉癌，医院接受了半喉切除、喉功能重建及单侧颈淋巴结清扫术，避免了传统的全喉切除手术给患者带来的极大不便。
早在一年前，威海的老高就有了嗓音嘶哑的症状，他以为这只是“上火”，并未在意。近两个月，感觉嗓子嘶哑更严重了，吞咽时也有异物感，在当地检查时怀疑患有喉癌。老医院耳鼻喉科进行进一步的诊治，李臻副主任医师通过CT、纤维喉镜等检查手段并取得活检组织进行病理检查，确诊为恶性喉癌。
高举主任、吕超、李臻、孙爱玲几位医师根据病人的肿瘤发病特点及全身状况，选择为病人进行半喉切除、喉功能重建及单侧颈淋巴结清扫术。全程遵循快速康复理念，术前、术后给予镇痛药物，并根据疼痛评估进行规范、多模式、阶梯镇痛，减轻病人术后痛苦。术后插鼻饲管进行肠内高营养液治疗，减少吞咽活动对手术部位的损伤，术后3天进行吞咽功能锻炼，术后5天就顺利拔掉了鼻饲管进行正常饮食，术后一周就可以说话与人交流，而且发音比术前还有改善。
王秀霞护士长带领护理团队，遵循优质护理服务理念，术前术后耐心与病人及家属进行交流及疾病宣教，打消病人的紧张情绪，术后护士按时为病人打鼻饲、注药，定时进行人工鼻治疗，保持适宜的室内湿度，做好气道湿化，利于痰液排出，减轻气管切开的痛苦及不适。及时指导患者术后进行下地功能锻炼，减轻术后并发症的发生，这些都进一步促进了病人的早日康复。术后不到10天病人就痊愈出院了，比以往的住院时间缩短了将近30%。
高举主任表示，“喉癌是产生于咽喉部位的恶性肿瘤，近几年发病率呈持续增高的趋势，传统的喉癌、下咽癌手术方式为大范围喉结构的切除，经常进行全喉的切除术，导致患者丧失语言交流功能，生活质量受到极大影响。”现如今，病人可根据病灶部位选择不同术式，如喉裂开声带切除术、水平半喉切除、垂直半喉切除、四分之三喉切除及近全喉切除等许多术式，在完整安全切除肿瘤基础上，同时保留和改善吞咽等生理功能，给病人以精准治疗。通常一期行肌瓣或皮瓣的发音功能重建，术后锻炼吞咽及发声功能，术后7-15天给予封堵套管，无呼吸困难，给予拔除气管套管。遵循快速康复与优质护理理念，让喉癌病人的治疗效果跟生活质量都得到了同步提高。
吕超副主任医师提醒大家：声音嘶哑在很多人眼里似乎是一个不足以重视的现象，更不会因此及时就医。然而，声音嘶哑超过两个月就要注意了，在排除声带息肉、声带小结外，需注意是否为喉癌的早期表现，尤其是老年男性，有长期吸烟喝酒史的群体。喉癌的早期症状并不典型，和咽炎有很多相似之处，如果出现嗓音嘶哑，经过治疗后长期不见好转，并出现咽喉部疼痛、咽部异物感、痰中带血等情况，需要及时就医，进行纤维喉镜等详细的检查，以便早期发现喉癌。
文
耳鼻喉科吕超
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