23岁的莫先生一年半前不小心从5楼摔下楼梯，造成高位截瘫，只得长期卧床。在抢救过程中行气管切开术，并用呼吸机辅助呼吸，半年后脱机出院。
大约半年前，莫先生开始出现咳嗽、憋喘等症状。昨天凌晨突然呼吸困难，医院气管镜示气管套管下端软组织肿物堵塞管腔。为进一步诊治，转入我院。
入院后，全麻下行气管镜治疗，术中可见肉芽增生，管腔环形狭窄约50%，予以圈套器套取增生肉芽组织，治疗后肉芽组织基本消失，对环形狭窄处给予球囊扩张。术后安返病房，莫先生憋喘情况得到明显缓解。
治疗前可见肉芽增生
治疗后肉芽组织基本消失
经验总结：
气管切开后容易引起肉芽组织增生，瘢痕组织增生、气管塌陷等病变。根据不病变需要采取不同的治疗方法。
针对肉芽增生可应用圈套器套扎或二氧化碳冷冻冻取等方法清除；瘢痕组织可行电针放射状电切后给予球囊导管扩张；如果存在气管腔塌陷则需要放置气管硅酮支架或T形管治疗。
须要注意的是，这些操作需要反复进行，一般3-6个月可使病情稳定，95%的此种气道良性病变患者可经过气管镜介入治疗治愈，得到令人满意的效果。
医院
王洪武副院长
主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治，对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究
赞赏
