定义：由各种原因造成的喉气管软骨支架畸形、塌陷或缺损，喉气管黏膜瘢痕形成或黏膜下组织增生导致呼吸困难的一种疾病。
病因：气管插管内插管（高达90%）；喉气管外伤；喉气管手术后（喉乳头状瘤、喉癌、气管切开术后等)；喉气管特异性感染（结核、梅毒等）；儿童先天性喉气管狭窄；成人不明原因的狭窄（自身免疫性疾病）。
临床表现：呼吸困难；声音嘶哑
检查：电子或纤维喉镜检查；喉气管侧位X线片或CT检查；必要时可行增强CT和MRI；
分类：
1.喉狭窄：分为声门上、声门、声门下及联合狭窄。
2.气管狭窄：以胸骨上切迹为界分为颈段气管狭窄和胸段气管狭窄。3.喉气管狭窄：喉、气管均有狭窄。
严重程度：声门上和声门区狭窄目前尚无统一的严重程度分度，多以描述狭窄部位为主。声门下和气管狭窄国际上以Myer-Cotton分度方法为主。
一度狭窄：管腔阻塞面积占总面积的0~50%；
二度狭窄：管腔阻塞面积占总面积的51%~70%；
三度狭窄：管腔阻塞面积占总面积的71%~99%；
四度狭窄：管腔完全闭塞。
一二度属于轻度狭窄，三四度属于重度狭窄
治疗目标：
目标：以解除狭窄，建立通畅的气道为主要目标，同时尽可能保留和改进发音及吞咽保护功能。
手术分类：内镜下手术：一度和二度狭窄，及部分较轻的三度狭窄；不建议内镜下治疗：
①明显的软骨支架缺损；
②环周状的瘢痕且长度＞1cm；
③有多次内镜下治疗失败病史。
开放手术：适用于内镜下手术失败、声门下和气管三、四度狭窄；喉气管重建术；环气管或气管部分切除术。
支撑材料
手术方案：
气管袖状切除+端端吻合术一期完成
喉气管袖状切除+端端吻合术+气管切开术
喉气管重建术+T管植入
刘雲liuyun
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