近日，我院心胸外一科收住的兵团首例心内直视射频消融（迷宫III型手术）+二尖瓣生物瓣置换+三医院复查，各项主要指标较为满意，恢复良好。家住石河子团的69岁患者周某，既往有心瓣膜病十余年，两个月前无明显诱因突然出现左胸部剧烈疼痛，医院就诊，考虑为“1、急性心梗、冠心病；2、心瓣膜病”。为求进一步明确诊治，患者于11月3日至我院心胸外一科就诊。入院后，我院心胸外一科积极完善相关检查，心脏彩超提示二尖瓣脱垂伴关闭不全，主动脉瓣轻度关闭不全。并给予抗血小板聚集、降脂、扩冠、降心率对症治疗。
11月23日，我院心胸外一科团队朱佳龙主任医师，侯量副主任医师，朱志军副主任医师，尹来波、胡思远主治医师在麻醉科、手术室等科室的协助下，为患者成功实施心内直视射频消融（迷宫III型手术）+二尖瓣生物瓣置换+三尖瓣成形术。术后患者恢复良好，各项主要指标较为满意。
据悉，迷宫Ⅲ型手术在迷宫Ⅰ型和Ⅱ型基础上，做了二点改进：一是不做迷宫Ⅰ型的右心房顶部切口，避免窦房结及其动脉和右心房窦性冲动发生区的损伤；二是环绕4个肺静脉开口做一杯状切口，尽可能缩小迷宫Ⅰ型和Ⅱ型的隔离区的范围，从而保持左心房的传输功能。迷宫Ⅲ型手术可改善远期的窦房结功能和心房传输功能，术后窦性心律恢复率高、心房颤动复发率低，且较少需要永久性起搏器。
目前，我院心胸外一科常规开展的手术有胸腔镜微创手术、冠脉搭桥手术、心脏瓣膜手术、先心病微创介入及外科手术治疗、III型主动脉夹层分离覆膜支架介入封堵术等。此次，兵团首例心内直视射频消融（迷宫III型手术）+二尖瓣生物瓣置换+三尖瓣成形术的成功实施，标志着兵团心胸外科专业水平迈向了新的台阶。
文图/侯量杨明川
编审/李伊萍
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