科室动态医院成功开展首例重度肛门

近日，医院肛肠科在前来帮扶的苏州医院肛肠科副主任医师文科带领下，成功实施遵义市中医肛肠系统首例“肛门狭窄松解术+Y-V皮瓣移植成形术”，术后患者肛门可以顺利通过两指，且恢复良好。

检查患者情况

患者韩某某，男，已经66岁了，因“大便排出困难1年”入院。原来患者排便非常困难，以前也多次实施过手术治疗，效果均不理想，需要长期服用泻药排便，生活十分痛苦。经检查发现患者肛门右侧及后侧可见多个手术疤痕，小指无法通过，仅能通过导尿管，诊断为重度管状肛门狭窄。

根据患者情况，文科医师决定实施手术治疗，在经过术前讨论及精心术前准备后，年10月23日，由副主任医师文科、医院肛肠科副主任医师张继涛一起，为患者实施了“肛门狭窄松解术+Y-V皮瓣移植成形术”，术后患者肛门可以顺利通过两指，目前患者术后恢复良好，该手术属于肛肠科4级手术，难度较大，在遵义地区中医肛肠系统尚属首例。

术后观察

据副主任医师文科介绍，肛门狭窄是指肛门、肛管的腔道变窄，粪便通过困难。按程度分类：I度（轻）：成人肛门镜不能通过（直径3cm）；II度（中）：仅能通过小儿肛镜或食指；III度（重）：不通能过食指。按形态分类:环状：2.5cm管状：2.5cm。部分：瓣膜状、镰状、半环状狭窄；全周狭窄：管状更为严重型。而治疗方式根据狭窄的程度，包括扩肛法：用于轻、中度肛管狭窄（I-II度）；包括手指扩肛、器械扩肛；纵切横缝术适用于（I-II度），放射切口疤痕松解术：适用于（I-II度）。带蒂皮瓣肛门成形术适用于（II-III度）。

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