北京白癜风的治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/我院近日收治了一名同时具有左锁骨下动脉及左肾动脉狭窄病人，经过临床、超声及CTA术前评估，适合介入治疗。（见图）手术于9月8日下午14:20开始，右侧腹股沟局麻，股动脉穿刺；置入导管，先于左锁骨下动脉造影见近端重度节段性狭窄，狭窄约85%-90%，遂决定行左锁骨下动脉成形术，循导丝导入球囊导管于病变段预扩张成形，顺利，然后循导丝于左锁骨下动脉狭窄段植入外周动脉支架妥善释放，复查造影见左锁骨下动脉血流重建成功，支架位置良好，膨胀满意，管腔畅通(见图)撤出器械后，再经导丝引入导引导管至左肾动脉开口处，行左肾动脉造影，造影见左肾动脉近端狭窄约70%-75%，遂决定行左肾动脉血管成形术。置入球囊扩张左肾动脉狭窄段，扩张满意后，植入支架，造影证实狭窄段膨胀良好，管腔畅通（见图），撤出器械，于16:00手术全部结束，病人安全返回病房。锁骨下动脉的椎动脉起始处的近心段有部分或完全闭塞性损害，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候，即锁骨下动脉盗血综合征。一般男性较女性多见，可以有脑缺血或上肢缺血症状。最常见的症状，如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、晕厥等。本病例就具有上述较典型症状。经皮腔内血管成形支架置入术目前已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。肾动脉狭窄往往由顽固性高血压发现，本病例就具有高血压，介入治疗前，已嘱患者停用降压药，以便观察其肾动脉狭窄与高血压相关性。对单侧肾动脉狭窄的病人过去也有采用单侧肾切除方法或肾动脉重建手术等方法，如今随着医疗技术水平提高，经皮肾动脉血管成形术已成为首选方法。另外，患高血压而用药效果不佳的人，特别是青年人，应做进一步详细检查，有无肾动脉狭窄可能，以免延误治疗时机。此次“周围血管介入治疗”完成一例左锁骨下动脉及左肾动脉狭窄血管成形术的成功，要得益于院领导的大力支持，以及循环内一科的林华主任、王晶红医生及王开萍护士长对病例筛选等工作的严谨负责，还要感谢兄弟科室的鼎力帮助。
我院周围介入治疗还开展下列项目：
双下肢动脉狭窄；食管、胃等消化道狭窄；胆道狭窄；肝脏肿瘤、血管瘤；脾功能亢进；肾脏肿瘤；子宫肿瘤、子宫肌瘤；股骨头缺血性坏死等。
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图、文：影像科刘彦军
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