警惕！急性喉炎很凶险，及时就医是关键！由于急性喉炎的早期症状和感冒相似，很容易混淆，一部分家长并没有引起足够重视，导致延误孩子的病情治疗，甚至危及生命。
二、病因
和成人相似，常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现。多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染等呼吸道感染性疾病。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。
三、临床表现
1、诊断
1、病史：幼儿多见，起病急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶。
2、症状：可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣，白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，导致分泌物阻塞，致夜间症状加重。
2、症状
起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。初起声嘶多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门下区，则成哮吼样咳嗽声，夜间症状常见加重，病情重者可出现吸气期喉鸣，吸气期呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征，如下图）。烦燥不安、鼻翼煽动、出冷汗、脉搏加快等症状，如行直达喉镜检查（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜充血肿胀，尤以声门下区为重，使声门下区变窄，粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。严重患儿口鼻周围发绀或苍白，指趾发绀，有不同程度的烦躁不安，出汗。如不及时治疗，则面色苍白，呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷，抽搐、甚至死亡。
四、体征
1.幼儿多见，起病急。
2.可有不同程度的发热，声嘶，犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。
3.咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。
4.白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。
5.喉梗阻分为以下4度：
Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变。
Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快。
Ⅲ度：除有Ⅱ度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀，恐惧及出汗，肺部听诊呼吸音明显减低，心音低钝，心率加快。
Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则。
体检：咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀，根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。
五、治疗
1、治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时，加用类固醇激素，常用者有强的松，口服，1—2mg/kg·d；地塞米松，肌注或静脉滴注0.2mg/kg·d； 可的松，静脉滴注4—8mg/kg·d，可促使喉部组织消肿，减轻喉阻塞症状。
2、重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时作气管切开术。
3、加强支持疗法，注意患者的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。
4、尽量使患者安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。
5、禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。
检查：如作喉镜检查，可见喉粘膜充血，肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物，声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔，诊断根据其特有症状如：声嘶，喉喘鸣，“空”，“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，诊断多无困难，必要时可行喉镜检查。
六、健康指导：
(1)平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血，营养不良等。
(2)注意气候变化，及时增减衣服，注意保暖、多饮水、避免着凉及避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。
(3)在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
(4)生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉，在睡眠时，避免吹对流风。
(5)保持口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
(6)适当多吃梨，生萝卜，话梅等水果，干果，以增强咽喉的保养作用。
(7)禁食辛辣有刺激的食品。
(8)如有上呼吸道感染，及时就医，避免引起并发症。
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