一、全身浮肿 几乎均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。严重时可伴胸、腹水及心包积液，易发生心悸及呼吸困难。浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。在感染（特别是链球菌感染）后，常使浮肿复发或加重，甚至可出现氮质血症。
二、消化道症状 因胃肠道水肿，常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时，上述症状加重。
三、高血压 非肾病综合症的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。
四、蛋白尿 大量蛋白尿是诊断本征最主要条件。尿蛋白量＞3.5g/24h。
五、低蛋白血症 主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系，一般血浆白蛋白＜30g/L，多数为15——26g/L。
六、高脂血症 血中甘油三脂明显增高，血浆可呈乳白色。有高胆固醇血症，多在3g/L以上。高脂血症可导致动脉粥样硬化，血栓形成或发生栓塞。
[慢性肾小球肾炎的病因学、病理改变]病因学
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15％——20％从急性肾小球肾炎转变而至，但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断，故实际上百分比可能要高些。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
病理改变
慢性肾小球肾炎病理改变与病因、病程和类型不同而异。可表现为弥漫性或局灶节段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶硬化、晚期肾小球纤维化或不能定型。除肾小球病变外，尚可伴有不同程度肾间质炎症及纤维化，肾间质损害加重了肾功能损害。晚期肾小球肾炎肾皮质变薄、肾小球毛细血管袢萎缩，发展为玻璃样变或纤维化，残存肾小球可代偿性增大，肾小管萎缩等。
[急性肾小球肾炎的概述与流行病学知识介绍]急性肾小球肾炎为病症名。又称急性肾炎。指两侧肾小球弥漫急性炎症。属祖国医学“阳水”“风水”范畴。本病发生多数与溶血性链球菌甲型感染有关，但并非细菌直接感染肾脏，而是感染后的免疫反应所引起。[1]
急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis），即急性感染后肾小球肾炎（acutepostinfectiousglomerulonephritis），临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征（acutenephriticsyndrome），其中以链球菌感染后肾炎最为常见，偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后，如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫、寄生虫等。这些感染后可出现急性肾炎综合征，但也可能出现急进性肾炎、肾病综合征等。现着重描述的急性链球菌感染后肾炎，被认为是由于免疫复合物沉积所致肾小球肾炎的典型代表。
流行病学
在西方发达国家，急性肾小球肾炎的发病率占全部肾小球疾病的10%——15%，且在逐渐降低。但在卫生条件较差的非洲及某些亚洲国家，该病却是原发性肾脏疾病较常见的组织学类型。我国北方病人约70%以上发生于呼吸道链球菌感染后，以春、冬季多见；南方多于夏季患脓疱病之后发生。①年龄：任何年龄段都可发病，2——12岁的儿童最常见。年龄小于2岁的患者罕见（＜5%），40岁以上亦较少，5%——10%。②性别：男性发病率与女性之比2∶1。③遗传：人类白细胞抗原（HLA）与急性链球菌感染后肾小球肾炎之间的联系至今仍无定论。研究表明，仅DR4常见于一些无血缘关系的该病患者。据报道，DR1与该病有关，而有Bw48和DRw8的人对本病相对不易感。
[纤维结肠镜检查术的准备、方法与并发症]准备
1.检查前禁食、禁水6小时。
2.检查前1小时，口服安定5mg、肌注阿托品0.5mg或给予哌替啶50mg。
3.行肺活检者，术前行血小板计数和出、凝血时间检查，并用维生素k3天。
方法
（1）插镜前咽喉部用1%地卡因溶液喷雾3次，然后用5ml注射器及6——7号注射针刺入环甲膜内1厘米左右，注入麻醉剂。
（2）病人一般取仰卧头低位。
（3）通常将纤支镜从鼻孔或从口腔插入。若病人已行气管切开，可经气管造口或大号气管导管的外套管插入。
（4）纤支镜应边插入边观察，应先查健侧后查患侧，否则应先查右侧后查左侧。
（5）发现病灶，可在助手协助下酌情采集标本，组织活检及/或摄影等。
（6）若有大出血应吸出，局部滴肾上腺素，止血后方可取镜。
并发症
（1）喉、支气管痉挛：往往因局部麻醉不足或支气管内分泌物过多所引起。可给予解痉药如异丙肾上腺上腺上腺素或阿托品，必要时吸氧。
（2）心律紊乱：因通气障碍、缺氧引起，应清除阻塞并给予氧疗。
（3）出血：因活检操作不慎，损伤支气管粘膜所引起。如出血较多，局部可用1∶肾上腺素止血。
（4）发热：多在镜检后72小时以内发生，应给予退热剂或抗生素治疗。此外，应注意无菌操作和选用适当的消毒剂。
（5）麻醉药过敏：多见于采用地卡因作局部麻醉者，主要症状有头晕、恶心、胸闷、面色苍白、血压降低甚至呼吸困难等。可给予吸氧、人工呼吸、肌注阿托品等。
[纤维胃、十二指肠镜检查的适应症、禁忌症与注意事项]适应证
纤维胃、十二指肠镜检查适用于胃、十二指肠各种病变的诊断。特别对胃癌的早期诊断、十二指肠溃疡的确诊具有重要意义。对上消化道出血的病因、部位诊断和紧急止血也具有较大意义。
禁忌证
以下情况应禁忌或暂缓检查：
1.急性上呼吸道炎症。
2.严重食管静脉曲张。
3.食管狭窄或贲门梗阻。
4.活动性肝炎、活动性肺结核。
5.体质严重衰弱，或患有严重心脏病。
注意事项
1.操作要轻柔、缓慢，遇有阻力切勿强行通过。
2.不可过量充气，以免发生穿孔。活检要准确，避免擦伤其他部位黏膜。
3.检查后适当休息。
4.偶可并发出血、咽部血肿、误入气管、穿孔、吸入性肺炎等并发症。要注意预防，一旦发生，及时给予相应处理。
[做肝穿刺手术时的活检步骤]肝穿刺活检步骤是，首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置，对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。
在肝穿刺活检手术前，一般会对患者进行消毒，麻醉。肝穿刺活检中，患者应该保持呼吸平静，医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤，进入肝实质后迅速拔针，整个过程只需要1-2秒。
肝穿刺检查的详细步骤是什么在肝穿刺活检中患者需要注意的是有严重凝血障碍的患者，或者有高度梗塞型黄疸的患者不能进行肝穿刺活检，当患者出现肝硬化肝脏明显缩小，肝脏淀粉样病变时患者是不能做肝穿刺活检的，肝穿刺活检对患者的要求会比较严格，患者一定要遵主治医生的嘱咐。
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