甲状腺疾病在我们日常生活中比较常见，当人体甲状腺出现问题时，会有甲状腺结节的表现。据调查显示，甲状腺结节患病率高达18.6%，这意味着我国每5人中就有近1人存在甲状腺结节问题。然而，临床发现，近年来，患甲状腺结节的年轻化趋势越来越明显，恶性结节即甲状腺癌的发病率也在逐年上升，是目前发病率上升最快的恶性肿瘤之一，引起人们的
近日，医院头颈甲状腺外科主任李文华副主任医师走进《健康大课堂》，给广大网友讲解甲状腺结节方面的相关知识。
在节目中，李主任首先向网友介绍了什么是甲状腺结节。他说，甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的症状，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
就全国范围来说，甲状腺结节是一个很普遍的疾病，有甲状腺结节的人相对来说比较多，普通人群约30%有结节，个别地方甚至可高达60%，从出生的小孩到八十的耄耋老人都可能会发生结节。就萧山地区来说，患病情况和全国差不多，没有什么特别突出的地方，近十多年来结节的发病率和癌变率呈逐年上升趋势，从这两年浙江省抗癌协会发布的数据来看，甲状腺癌的发病率基本位列前几位，中老年女性是高危人群，是男性的四倍。引起甲状腺结节的病因是什么？
结节性甲状腺是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。那么，甲状腺结节发病的病因有哪些呢？李主任总结说主要病因有以下几个方面：
1、缺碘。这是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率呈反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺点是引起甲状腺肿的重要原因。另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。
2、致甲状腺肿物。萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以组织甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、硫胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。
3、激素合成障碍。家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺激素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。
4、高碘。少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用，从而影响络氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。
5、基因突变。此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。甲状腺结节会有哪些临床症状表现？
那么，甲状腺结节会有哪些临床症状表现呢？李主任结合自己多年的坐诊经验指出，结节性甲状腺肿的女性发病率较男性高。一般都发生在青春期，在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等，形状不同。初期弥漫性肿大，两侧常对称，后期形成结节时，双侧长不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变，若并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦，质软。吞咽时，腺体随着喉和气管上下移动。结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常，但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状：
（1）、压迫气管。比较常见，自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲。自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
（2）、压迫食管。少见，仅胸骨后甲状腺可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
（3）、压迫颈深不大静脉。可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。
（4）压迫喉返神经。可引起声带麻痹（多为一侧），患者发音嘶哑，压迫颈部交感神经节链，可引起Hornr综合症，极为少见。患了甲状腺结节该如何治疗？
对于甲状腺结节如何治疗的问题，李主任在节目中表示，患者们不需要太担心，因为甲状腺结节基本都是对人体无明显危害的，临床上需要处理的结节约5%左右，一般来说大多数人只要定期观察和复查就可以。甲状腺专科医生会根据不同的情况提出不同的建议，比如3—6个月超声复查等，在观察的过程中如果结节变大或出现钙化血流等需要引起足够的重视。通常来说结节接近4cm或考虑恶性病变（低回声、边界不清、形态不规则、直立状、钙化、血流丰富）就要手术治疗，开放性手术是经典治疗方法，既干净彻底又能更好的保护重要组织，所谓的微创和介入治疗不推荐，尤其是恶性肿瘤。甲状腺结节治疗后该如何保养护理？
最后，李主任就甲状腺结节治疗后如何养护的问题向网友们提出了建议，他说除了遵医嘱服药和定期复查外，对于饮食方面也需要引起重视。首先需要增加免疫力，可食用木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等。如果需要消除散肿，可食用油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。切忌抽烟喝酒，吃肥腻油煎食物，切忌食用含碘量高的食物，如海蜇、海参、干贝、紫菜、发菜、海带、龙虾、甲鱼等。忌吃辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、葱、桂皮等。当然忌口和增加免疫力的同时也需要合理安排工作和休息时间，健康的生活习惯和平和的心态最关键。点击下方“阅读原文”
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