如何进行颈部淋巴结的分区定位检查？
目前国内外常用七分区法来描述颈部淋巴结位置：
第一区（levelI）：包括领下（la）及颌下淋巴结（lb）,下界为舌骨水平，两侧分界为颌下腺后缘前方。
第二区(levelII)：为颈内静脉淋巴结上区，即颅底至舌骨水平，前界为颈动脉内缘，后界为胸锁乳突肌后缘。
第三区(levelIII)：为颈内静脉淋巴结中区，从舌骨水平至环状软骨水平，前后界与II区相同；在超声检查中，常以颈总动脉分叉水平作为II区与皿区的分界线，颈总动脉分叉以上为II区，颈总动脉分叉以下为III区。
第四区（levelIV）：为颈内静脉淋巴结下区，从环状软骨水平到锁骨上缘，前后界与II区相同；在超声检査中，常以肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处水平作为III区与IV区的分界线，交叉处水平以上为III区，交叉处水平以下为IV区。
第五区（levelV）：包括枕后三角区淋巴结或副神经链淋巴结，以及锁骨上组淋巴结。前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨上缘。
第六区（levelVI）：上界为舌骨水平，下界为胸骨上缘，两侧界为颈总动脉内侧缘，可进一步细分为六个亚组：气管前、喉前、左右气管旁上下组。
第七区（levelVII）：位于无名动脉水平以上的上纵隔的淋巴结。
扫査原则：流畅连续、按分区顺序、全面。
扫査手法：使用高频浅表探头。令患者头部略向对侧旋转，依次扫査颏下和下颌下、腮腺和颈内静脉二腹肌区域，完成I区和II区扫查；然后沿两侧颈部血管向下扫査到锁骨，完成III区和IV区扫査，与此同时探头向后移动，完成对V区自上而下的扫查；最后令患者将头部转到正中位置，扫查从舌骨到胸骨柄的中央区域（VI区），对于有必要探查VII区的患者，可以将探头向下倾斜并调整深度或频率以完成上纵隔探查。扫査过程中发现异常淋巴结可以使用纵切、横切和斜切位，多切面观察淋巴结内部情况。#关爱甲状腺#
中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管专业委员会.甲状腺及相关颈部淋巴结超声若干临床常见问题专家共识(版)，中国超声医学杂志，，35（3）：-.
