由首都医科医院医院在郑州联合举办的河南友谊第一届《咽喉头颈外科新进展学习班》医院12号病房楼学术报告厅圆满落幕,本次学习班从10月27号到28号,共持续2天时间。
参加开幕式的领导和嘉宾有:中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主任委员,医院副院长黄志刚教授;中国医师协会耳鼻咽喉科专委会副会长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会常务委员兼嗓音学组组长,海军医院耳鼻咽喉头颈外科主任郑宏良教授;中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科学会分会常务委员、咽喉学组组长,医院耳鼻咽喉-头颈外科主任肖水芳教授;《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委会耳科学组组长、首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生教授;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会嗓音学组副组长,医院咽喉科主任徐文教授;中国残疾人康复协会无喉者康复专业委员会常委,医院咽喉头颈外科主任刘良发教授;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会中青年委员会副主任委员、医院院长徐伟院长;中国中西医结合学会耳鼻咽喉科分会嗓音学组副主任委员,医院李革临教授;中医院内镜室主任倪晓光教授;医院杨庆文博士;医院朱梅博士;医院白雪博士;医院影像科李艳副主任医师;河南省卫生计生委医政处田常俊处长;医院纪委田海峰书记;医院医务部程剑剑处长;医院公共事业发展部徐静主任。
我院耳鼻喉科主任王广科教授致开幕辞!
我院纪委田海峰书记致欢迎辞!
医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生教授致辞!
河南省卫生计生委医政医管处田常俊处长致辞!
医院公共事业发展部徐静主任致辞!
田常俊处长、田海峰书记和程剑剑处长共同为第二批医院互联智慧耳鼻咽喉学科联盟26家单位授牌。
此次会议大咖云集、精彩纷呈。来自国内咽喉头颈外科领域的知名专家悉心准备,为大家带来了精彩的专题讲座。
医院黄志刚教授为我们带来的是:团结协作提高喉癌治疗水平(三十年回顾)。他首先介绍了喉癌开放式手术发展史,提出根治性切除主导、拔管优先、保留结构最低单元的手术原则,他随后又着重讲解了CO2激光手术的进展,提出激光手术切缘(声门型喉癌应>3mm,声门上型和下咽癌应>5mm),并分析了其局部控制率和5年生存率,并讲解了复发挽救手术方式的选择。
海军医院郑宏良教授的讲课内容是:嗓音言语医学新进展。郑教授着重介绍了嗓音外科手术进展,包括声带微瓣技术、激光技术、机器人手术等,并为我们介绍了声带注射填充术、喉框架手术、喉神经修复手术、全喉切除术后发音重建、喉移植手术等最新进展。
中医院倪晓光教授的讲课内容是:窄带成像(NBI)对咽喉疾病的诊断价值。NBI在早期发现肿瘤方面具有明显优势,他向我们展示了声带癌、下咽癌、鼻咽癌、声带白斑等的NBI图像特点,及其与正常组织的鉴别,认为NBI可以指导精确选取活检部位,更准确评估肿瘤侵犯范围。他还向我们讲解了如何用好NBI喉镜,指出其关键在于“靠近病变”、“清除黏液”。
本次学习班邀请郑宏良、徐文、刘良发、李革临四位教授进行圆桌讨论,题目为:声带白斑。几位教授针对声带白斑的诊断、分型、治疗等都提出了自己独到的见解,并对现场学员提出的问题进行了耐心解答。
医院徐文教授为我们带来的是:声带粘连及声门区瘢痕狭窄治疗。徐教授首先介绍了该病的病因、分级及治疗方法(激光、球囊扩张、喉膜支撑、放置T管、黏膜缝合等),并向我们详细讲解了几例不同类型喉蹼的手术处理方法和喉膜、T管手术病例,使我们对这一临床棘手问题有了新的认识。最后她还向我们推荐了《嗓音医学》、《频闪喉镜临床应用》两本书,以医院咽喉部疾病的诊疗。
我院王广科教授的讲课内容是:从共识解读看围手术期气道管理的重要性。他向我们解读了《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》,主要是在耳鼻喉疾病中如何规范掌握雾化吸入疗法的适应症及规范选择药物,并讲解了在急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、急性咽炎等疾病中的雾化吸入治疗方法。
首都医科医院刘良发教授为我们带来的是:端端吻合术治疗声门下及气管狭窄。他首先向我们分享了一例气管狭窄患者行气管狭窄切除+气管端端吻合术的治疗过程(其中气管狭窄长度最好在4cm以内),并向我们介绍了喉气管狭窄的几种常见术式及国际MyerCotton分度标准。随后为我们分析了32例气管狭窄手术患者的病例资料,认为对于狭窄不低于胸廓入口,无声门受累的气管狭窄和/或声门下狭窄,单纯狭窄切除端端吻合可以获得满意效果。
随后进行了精彩的手术直播,会议邀请肖水芳教授、刘良发教授、李革临教授分别进行手术演示,精选了1例口内型甲状舌管囊肿切除手术;6例不同类型的支撑喉镜显微手术,包括喉原位癌、癌前病变、声带任克氏水肿、接触性肉芽肿、声带白斑等,其中4例行CO2激光切除,2例行显微器械切除。几位教授不仅向我们展示了高超的手术技巧,还对该手术的手术原则、体位、注意事项等细节进行了耐心细致的讲解,并对现场提出的问题进行了一一作答。
医院徐伟教授的授课内容是:下咽癌的治疗评估与术前选择。其内容涉及下咽癌的肿瘤学特性、术前评估及术式选择,他认为对于T1-2梨状窝癌、咽侧壁癌局部切除后多可直接拉拢缝合修复;T1-2下咽后壁癌局部切除后可选择全厚游离皮片修复;T2-3梨状窝癌CHP术可适用于大部分的喉功能保留方案;肿瘤累及下咽后壁过中线或N+者均应行双侧颈部淋巴结清扫;推荐主动行咽后淋巴结清扫。
首都医科医院刘良发教授还为我们带来了:原发性咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗。他为我们讲解了咽旁间隙的解剖特点、咽旁间隙肿瘤的临床表现、辅助检查特点(CT、MRI、DSA、细针穿刺活检)、病理类型和手术进路;绝大多数肿瘤可以经颈部进路切除,部分需经下颌骨进路有助于暴露,可以切除复杂的咽旁肿瘤,极少数需经颅颈联合进路;此外他还着重讲解了下颌骨升支纵行裂开入路的优点与适用范围。
我院影像科李艳副主任医师为我们带来的是:咽旁间隙肿瘤的影像诊断及鉴别。她首先介绍了咽旁间隙的影像学解剖特点,随后重点讲解了不平咽旁间隙肿瘤的CT、MRI等影像学特点和鉴别要点,对我们临床有很大的指导意义。
首都医科医院李革临教授的讲课内容是:嗓音医学。嗓音医学的内容主要涉及发音生理、嗓音评估、嗓音疾病诊治和嗓音保健等,嗓音矫治方案包括呼吸训练、喉功能锻炼和共鸣腔训练。嗓音手术更加注重喉功能的恢复,其次才是形态的恢复,其具体术式包括:嗓音显微外科;喉框架手术(声带接近术、声门扩大、松弛、紧张);声带注射喉成型术;喉神经修复;喉切除术后经气管食管发音重建。
首都医科大学附属医院杨庆文教授的讲课内容是:幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病。呼吸道乳头状瘤是儿童最常见的良性呼吸道肿瘤,具有反复发作倾向,常多发,80%发生于7岁以前,典型症状为逐渐发展的声嘶、喘鸣和呼吸窘迫,其诊断主要依靠纤维喉镜,治疗以手术切除为主,包括CO2激光切除、高速动力钻、光动力治疗、药物治疗等。最后他还分享了医院对该病的28年研究和经验,使我们对该病的处理有了更直观、深刻的认识。
第二轮圆桌讨论的议题是:小儿扁桃体、腺样体切除问题。共有杨庆文、朱梅、白雪、王广科、万保罗五位教授参与讨论。五位教授分别对该病的手术适应症、年龄、手术方式等发表了见解,最后还针对现场治疗白癜风最好偏方哪里能治愈白癜风
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