患者男性，57岁，20多年的慢支病史，每年咳嗽，气喘近10个月。几乎年年都要住院2到3次。去年因医院重症监护室，给予气管插管及气管切开，呼吸机辅助通气。经1个月治疗，病情好转出院。出院3周后，患者呼吸困难越来越重，夜间无法睡眠。医院就诊，医院担心风险，不敢给予治疗，遂转我处就诊。
拿起患者胸部CT，结合气管镜下气管狭窄情况，我们意识到患者的病情非常危重，治疗非常棘手。
1:患者肺部由于常年咳嗽，气喘，肺部形成肺大泡，肺功能极差；
2:气管上段上次切开后，目前切开部位气管壁增厚并形成了环形的瘢痕狭窄，仅留了不到气管1/3的空间可以通气。治疗过程中，窒息风险远远超过一般人；
3:气管狭窄处瘢痕组织质地坚韧，长度超过1cm，常规球囊扩张是无法将瘢痕扩开的；
针对这些情况，我们决定采用全麻下插入硬镜，常频喷射通气，给予针形电刀治疗。给予瘢痕切除的时候，由于患者瘢痕质韧，非常难切，在大家通力合作下，患者气管瘢痕最终成功切除。
治疗后，患者气管明显扩大，麻醉清醒后，气短症状显著改善。第二天查房时，患者一直念叨终于睡了一个好觉！
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