1.宝宝先天肥厚幽门狭窄原因是什么?
宝宝先天肥厚幽门(幽门是胃的一部分)狭窄是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。这是宝宝常见病之一,以男宝宝居多,男女比率为4~5:1。导致宝宝先天肥厚幽门狭窄如下:
1)怀孕期间幽门部位发育时,肌肉发育过度,导致幽门肥厚引起梗阻。
2)幽门肥厚层神经节细胞有改变,引起幽门痉挛,使幽门肥厚。
3)内分泌和遗传因素。
2.宝宝先天肥厚幽门狭窄有哪些症状?
1)典型症状是呕吐。从2-4周开始,症状逐渐加重,喷射性呕吐,吐前无恶心,呕吐物包含奶汁及胃液,不含胆汁。由于奶汁在胃内停留,一次吐奶量可能比吸入量多。严重呕吐时,还可引发刺激性胃炎、胃粘膜出血。因此,呕吐物带血或呈咖啡样。患病宝宝每次吐后均有饥饿的表现。
2)上腹部可见胃形,并可摸到一橄榄形肿块。
3)少数患病宝宝出生后即出现呕吐,个别患病宝宝生后5个月出现呕吐。
4)由于仅有少量奶汁能进入肠道,宝宝会逐渐脱水,皮肤皱褶,呈“老人”面容,体重不增,有时反而下降。
5)大便少,常数日1次,小便量亦少而浓缩,还可引起低血钾症,碱中毒时宝宝出现手足抽动。
3.宝宝先天肥厚幽门狭窄并发症有哪些?
1)严重脱水,体液不足;
2)电解质紊乱:首先出现碱中毒,呼吸变浅而慢,同时出现喉痉挛及手足肌肉抽动等症状。而后出现肾功能低下,酸性代谢物停留体内,中和部分碱性物质;
3)营养失调;
4)有窒息的危险;
5)术后可能出现感染。
4.宝宝先天肥厚幽门狭窄如何治疗?
1)外科治疗:最好采用幽门肌切开术治疗,疗程短,效果好。必须经过一到两天的术前准备,纠正电解质紊乱和脱水,补充钾盐。营养不良者补充静脉营养,改善全身情况。术后进食最好从第二天早上开始,先进糖水,由少到多,24小时后逐量加奶,2、3天内加至足量。
2)内科治疗:每2~3小时喂食1次,定时温盐水洗胃,每次喂食前15分钟服用阿托品类解痉剂,结合进行治疗。此疗法需要长期护理,住院2~3个月,易感染,效果很慢且不可靠。
5.宝宝先天肥厚幽门狭窄如何护理?
1)保持侧卧位,并抬高床头,避免因频繁呕吐造成呛气,同时注意保暖,及时更换污衣污被;
2)常规术前准备,禁食、插胃管等;
3)术后6小时可少量哺喂,仔细观察进食后有无腹胀呕吐。个别宝宝在最初几天仍有呕吐,较术前明显减轻,并逐渐好转。如果呕吐频繁,可报告医生,暂时禁食观察,等幽门粘膜水肿消退,呕吐即可停止。
6.先天肥厚幽门狭窄该如何饮食?
1)宜吃清淡容易消化的食物;如面类、果蔬等
2)宜吃流质以及软食;如玉米粥、牛奶、米粉等。
3)宜吃低纤维的食物。如馒头、各种绿叶蔬菜等。
4)不吃或少吃竹笋。纤维素太多,可诱发幽门梗阻的发生。多吃纤维素少的食物。如竹荪。
5)不吃或少吃甘蔗。含有丰富的糖质,容易产气,可造成腹胀表现。可吃低蔗糖的水果。
6)不吃或少吃香蕉。属于泥状的食物,可造成幽门梗阻或者是加重梗阻。可吃容易消化的草莓。
7.先天肥厚幽门狭窄有哪些注意事项?
1)如果孩子连续3次在喂食后均出现剧烈的呕吐现象,医院就医。在等待确诊这段时间内应给孩子少量多次哺乳,以保证孩子饮水充足。
2)诊断明确后,应积极手术治疗,即幽门环形肌切开术。
3)术后孩子应禁食,第二天再开始喂奶,每次30毫升,每3小时1次,以后几天如果孩子能耐受,可逐渐增加奶量。奶液稠厚一些,这样不易呕吐。
4)喂奶后不要让孩子立即躺下,应先给孩子拍嗝。
5)术后应抬高床头,让孩子采取右侧卧位,有利于胃的排空,减少呕吐的发生。
6)孩子呕吐时应立即抱起,清除口鼻中的残留物,注意不要让呕吐物流进耳内。
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