近日,医院耳鼻咽喉科主任陶麒率科内多名主干医生首次成功开展“气管切开+喉裂开低温等离子两侧声带切除术”,为喉癌患者解除疾痛、送去了健康福音。
病例介绍患者李某,男,现年70岁,于8月6日主因“渐进性声音嘶哑半年”收住我院耳鼻喉科。半年前,患者无明显诱因出现声音嘶哑症状,但未予以重视及治疗,自行休息后症状有所改善。世事难料,半年间声音嘶哑症状逐渐加重,近1个月内呈持续性声音嘶哑。病症迟迟不见好转,平日里与家人交流也严重受阻,在老伴的催医院就诊,医生给予患者辅检喉镜检查示:右侧喉占位改变。给予治疗病情却迟迟未有好转......
直至8月初,家属慕名赴医院耳鼻喉科门诊就医,科主任陶麒予以详尽的询问和检查,拟“右侧喉占位”收住我科作进一步治疗。住院后,给予患者电子喉镜及窄带光谱检查,考虑患者左侧声带亦有癌变可能。专科检查:右侧声带表面大部可见白色样糜烂新生物,左侧声带表面略苍白,电子喉镜窄带光谱示:左侧声带提示有癌变可能。一听“癌变可能”,李大爷的老伴惊慌失措:“吸了一辈子的烟,每天两包香烟,喉部能不出问题吗?陶主任,他的病还有救吗?”
陶麒主任一边给予患者家属心理疏导,一边要求给予患者完善相关检查,并与管床医生王体委及廖延昱医生、尹龙龙医生共同讨论病例。排除明显手术禁忌症后于8月9日给予患者“支撑喉镜下两侧声带新生物活检术”。
术后病理检查示:左侧声带鳞癌,中分化,右侧声带鳞状上皮基底层细胞癌变,明确“喉癌(声门型)”诊断。并于8月16日给予患者行“气管切开+喉裂开低温等离子两侧声带切除术”。手术过程十分顺利,术后给予患者抗炎、止血、对症护理等治疗。现患者创口愈合,气管套管在位通畅,饮食也无障碍。患者于8月底病愈已出院,待患者放射治疗后给予患者气管套管拔出。
将低温等离子用于早期声门上型喉癌的手术中,此技术项目在市内处于领先水平,标志着我院在微创技术治疗早期喉部肿瘤方面迈上一个新台阶。
“气管切开+喉裂开低温等离子两侧声带切除术”的优势!声门型喉癌其治疗以手术为主,传统术式为喉裂开,一侧或双侧声带切除术,此术式需做气管切开,手术创伤较大,手术时间长,术后恢复时间长且术后并发症多。低温等离子离子刀适合于Tis、T1a、部分T1b和部分T2声门型喉癌的切除。其治疗温度较低,可减少对周围组织造成的损伤,其刀头可以大范围的弯曲,可根据术中需要随时调整角度,避免遗留死角。
相对于传统喉裂开声带切除,低温等离子射频消融优点显著:手术时间短、创伤小、术后恢复时间短;无需气管切开,避免了术后气管狭窄等一系列气管切开并发症;手术微创,通过显像系统放大后可清晰暴露肿瘤组织,术中边切边凝血,出血少。无炭化、无烟雾、无深部组织热损伤,愈合恢复快,不易发生感染、咽瘘等并发症。
今日专家门诊陶麒副主任医师耳鼻喉科主任
安徽省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员,淮南市医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员。擅长各类耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊断、治疗及手术。如鼻内镜鼻部微创手术、耳部及喉部显微手术等。主要开展低温等离子下慢性鼻炎、小儿、成人鼾症手术(扁桃体、腺样体消融)。
坐诊时间:周一至周五、周六上午、周日上午
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