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新康新闻医院成功开展首例l

据介绍,喉癌发病率呈逐年上升趋势,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7.9%-35.0%。早期声门型喉癌治疗原则主要是彻底清除病灶并尽量保留或重建喉的功能,以提高患者的生存质量,早期治疗患者术后5年生存率在90%以上。点击这里阅读原文

近日,医院耳鼻咽喉科主任陶麒率科内多名主干医生首次成功开展“气管切开+喉裂开低温等离子两侧声带切除术”,为喉癌患者解除疾痛、送去了健康福音。

病例介绍

患者李某,男,现年70岁,于8月6日主因“渐进性声音嘶哑半年”收住我院耳鼻喉科。半年前,患者无明显诱因出现声音嘶哑症状,但未予以重视及治疗,自行休息后症状有所改善。世事难料,半年间声音嘶哑症状逐渐加重,近1个月内呈持续性声音嘶哑。病症迟迟不见好转,平日里与家人交流也严重受阻,在老伴的催医院就诊,医生给予患者辅检喉镜检查示:右侧喉占位改变。给予治疗病情却迟迟未有好转......

直至8月初,家属慕名赴医院耳鼻喉科门诊就医,科主任陶麒予以详尽的询问和检查,拟“右侧喉占位”收住我科作进一步治疗。住院后,给予患者电子喉镜及窄带光谱检查,考虑患者左侧声带亦有癌变可能。专科检查:右侧声带表面大部可见白色样糜烂新生物,左侧声带表面略苍白,电子喉镜窄带光谱示:左侧声带提示有癌变可能。一听“癌变可能”,李大爷的老伴惊慌失措:“吸了一辈子的烟,每天两包香烟,喉部能不出问题吗?陶主任,他的病还有救吗?”

陶麒主任一边给予患者家属心理疏导,一边要求给予患者完善相关检查,并与管床医生王体委及廖延昱医生、尹龙龙医生共同讨论病例。排除明显手术禁忌症后于8月9日给予患者“支撑喉镜下两侧声带新生物活检术”。

术后病理检查示:左侧声带鳞癌,中分化,右侧声带鳞状上皮基底层细胞癌变,明确“喉癌(声门型)”诊断。并于8月16日给予患者行“气管切开+喉裂开低温等离子两侧声带切除术”。手术过程十分顺利,术后给予患者抗炎、止血、对症护理等治疗。现患者创口愈合,气管套管在位通畅,饮食也无障碍。患者于8月底病愈已出院,待患者放射治疗后给予患者气管套管拔出。

将低温等离子用于早期声门上型喉癌的手术中,此技术项目在市内处于领先水平,标志着我院在微创技术治疗早期喉部肿瘤方面迈上一个新台阶。

“气管切开+喉裂开低温等离子两侧声带切除术”的优势!

声门型喉癌其治疗以手术为主,传统术式为喉裂开,一侧或双侧声带切除术,此术式需做气管切开,手术创伤较大,手术时间长,术后恢复时间长且术后并发症多。低温等离子离子刀适合于Tis、T1a、部分T1b和部分T2声门型喉癌的切除。其治疗温度较低,可减少对周围组织造成的损伤,其刀头可以大范围的弯曲,可根据术中需要随时调整角度,避免遗留死角。

相对于传统喉裂开声带切除,低温等离子射频消融优点显著:手术时间短、创伤小、术后恢复时间短;无需气管切开,避免了术后气管狭窄等一系列气管切开并发症;手术微创,通过显像系统放大后可清晰暴露肿瘤组织,术中边切边凝血,出血少。无炭化、无烟雾、无深部组织热损伤,愈合恢复快,不易发生感染、咽瘘等并发症。

今日专家门诊

陶麒副主任医师耳鼻喉科主任

安徽省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员,淮南市医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员。擅长各类耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊断、治疗及手术。如鼻内镜鼻部微创手术、耳部及喉部显微手术等。主要开展低温等离子下慢性鼻炎、小儿、成人鼾症手术(扁桃体、腺样体消融)。

坐诊时间:周一至周五、周六上午、周日上午

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