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童童为何声门闭锁了?
1年前,患儿童童(化名)因不明原因的发热、腹痛、尿色加深来到重庆医院就诊,被确诊为EB病毒相关性噬血细胞淋巴组织细胞增生症。
在长达一年的治疗中,童童曾多次出现呼吸衰竭,经历一次次抢救后,不得不进行气管插管呼吸机辅助呼吸。随后,患儿的病情得到控制,顺利出院。
然而,出院后不到10天,患儿又出现咳嗽、气促症状,甚至出现呼吸困难,接受了气管切开术暂时解决呼吸困难问题。
到底是什么原因诱发患儿出现呼吸困难?探明原因十分迫切。
唐新业副主任带领团队仔细研读患儿的喉镜检查资料,发现患儿声门下气道逐渐变小,直至完全闭锁。唐新业认为,患儿可能是原发疾病导致EB病毒呼吸道感染,在炎症基础上,长期气管插管导致气道损伤加重所致,而声门闭锁导致患儿无法正常呼吸。
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为患儿重建出一个“新”气道
团队决定为患儿实施“环状软骨气管部分切除加喉气管吻合术”。
手术怎么做呢?简单说,就是将已闭锁的气管及部分环状软骨切除,再将健康的上段气管与甲状软骨远端吻合,重建喉气管,形成“新”的呼吸通道。7个小时后,手术顺利完成。
据介绍,此医院首例环状软骨气管部分切除喉气管吻合术,是解决最严重的喉气管狭窄或闭锁最好的手术方式之一。
但是,专家也表示,由于操作难度大,因此,医院广泛开展。
文:重庆医院刘嘉
编辑制作:夏海波
审核:方彤
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