81.患者，男，56岁。患2型糖尿病8年，肥胖体型，“三多一少”症状不明显，血糖高。饮食控制、口服格列齐特治疗。问题：格列齐特治疗糖尿病的机制是
A.刺激胰岛素分泌
B.促进外周组织摄取葡萄糖
C．替代胰岛素作用
D．延缓糖在肠道吸收
E.加速无氧糖酵解
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答案：A格列齐特属磺脲类药物，主要通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
82.患者，男，65岁。进行性吞咽困难2月，现能进流质饮食。查体：消瘦、锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐显示：食管中段充盈缺损、管腔狭窄。问题：为了确诊，进步检查应首选
A.食管镜
B.放射性核素
C.胸部和纵隔CT
D.腹部B超
E.带网气囊食管脱落细胞
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答案：A进行性吞咽困难是食管癌中晚期典型症状，患者逐渐消瘦、脱水、无力。食管吞钡造影可见皱襞粗糙或中断．充盈缺损、管腔狭窄等。纤维食管镜检查合并病理学检查对食管癌有确诊价值。脱落细胞学检查为我国首创，适用于普查。CT能显示食管癌侵犯的范围及淋巴结转移情况。
83.患者，男，65岁。进行性吞咽困难2月，现能进流质饮食。查体：消瘦、锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐显示：食管中段充盈缺损、管腔狭窄。问题：如患者出现声音嘶哑，提示病变已侵犯
A.上腔静脉
B.气管隆突
C.迷走神经
D.喉返神经
E.喉上神经
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答案：D食管癌病变侵犯喉返神经者可出现声音嘶哑：癌肿侵入气管、支气管．可形成食管气管瘘或食管支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。癌肿压迫上腔静脉可致上腔静脉压迫综合征，表现为面部、颈部、上肢及前胸部静脉怒张。
84.二尖瓣关闭不全导致心脏负荷的变化是
A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.两心室前负荷加重
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答案：C二尖瓣关闭不全的病理变化是二尖瓣反流，舒张期反流的血液再经二尖瓣充盈左心室，导致左心室容量负荷增大，即左心室前负荷加重。
85.肺源性心脏病导致心脏负荷的变化是
A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.两心室前负荷加重
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答案：B肺源性心脏病是由慢性支气管-肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，即肺源性心脏病引起右心室后负荷加重。
86.主动脉瓣狭窄导致心脏负荷的变化是
A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.两心室前负荷加重
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答案：D后负荷过重是左、右心室收缩期射皿阻力增加的疾病。左心室后负荷增加的疾病有原发性高血压、主动脉瓣狭窄等。
87.原发性高血压导致心脏负荷的变化是
A.右心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.两心室前负荷加重
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答案：D左心室后负荷增加的疾病有原发性高血压、主动脉瓣狭窄等。
88.某人的肾脏移植给另一人，属于
A.同质移植
B.自体移植
C.异体移植
D.同种异体移植
E.异种异体移植
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答案：D同种异体移植指供者和受者属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，是目前临床应用最广泛的移植方法。某人的肾脏移植给另一人，属于同种异体移植。自体移植指以自身的细胞、组织或器官进行移植。异种移植指以不同种族动物的组织进行移植。
89.一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，属于
A.同质移植
B.自体移植
C.异体移植
D.同种异体移植
E.异种异体移植
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答案：A同质移植指一卵双生的孪生兄弟、姐妹，其组织器官相互移植，能永久存活而不产生排斥反应。
90.全身静脉麻醉常用药
A．安氟醚
B．硫喷妥钠
C.阿托品
D.肾上腺素
E.普鲁卡因
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答案：B全身静脉麻醉常用药为硫喷妥钠，其为超短效巴比妥类药，l5～30秒即可使患者入睡，常用于全身麻醉诱导。
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