必备考点1:发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍,体温升高超出正常范围。口测法:36.3~37.2℃;肛测法:36.5~37.7℃;腋测法:36~37℃。
必备考点2:发热的分度口测法为准
低热
37.3~38℃
中等度热
38.1~39℃
高热
39.1~41℃
超高热
41℃以上
必备考点3:咳嗽的音色
①声音嘶哑:声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经;
②鸡鸣样咳嗽:多见百日咳等;
③金属音咳嗽:常见因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致。
必备考点4:小量咯血:24小时咯血量在ml以内,中等量咯血:~ml,大咯血:ml以上(或一次咯血超过ml)。
必备考点5:发绀:指血液中还原性血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现,也称发绀。常发生在口唇、指(趾)、甲床等。
必备考点6:中心性发绀:心肺疾病引起的呼吸衰竭等导致SaO2降低。肺性发绀、心性混合性发绀(异常通道分流)。周围性发绀:瘀血性周围性发绀、缺血性周围性发绀。
必备考点7:胸壁疼痛的特点:
部位局限,有压痛。皮肤病变可有红、肿、热;
带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样,剧烈难忍,持续时间长;
非化脓性肋软骨炎局部可隆起,压痛明显,活动时加重。
必备考点8:平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。
必备考点9:心源性呼吸困难
①左心衰竭发生呼吸困难的机制:主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。
②右心衰竭所致呼吸困难:主要原因是体循环淤血。
必备考点10:血源性呼吸困难:多由红细胞携氧量减少、血氧含量降低所致。表现为呼吸浅、心率快。见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。
必备考点11:水肿发生机制:保持组织液平衡的主要因素有:
①毛细血管内静水压;
②血浆胶体渗透压;
③组织间隙机械压力(组织压);
④组织液胶体渗透压。
必备考点12:中枢性呕吐
颅压增高
脑水肿、颅内占位病变等
化学感受器受刺激
酮症酸中毒、代谢性酸中毒
脑血管功能障碍
偏头痛等
神经性呕吐
神经性厌食症
必备考点13:内脏性腹痛:①疼痛部位不确切,接近腹中线;②疼痛感觉模糊,多为痉挛、不适、钝痛、灼痛;③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。
必备考点14:腹泻临床表现
急性感染性腹泻
常有不洁饮食史,多呈糊状或水样便,少数为脓血便
慢性腹泻
排便次数增多,可为稀便,或带黏液、脓血,见慢性细菌性痢疾
阿米巴痢疾
粪便呈暗红色或果酱样
细菌性痢疾
里急后重、黏液脓血便
必备考点15:隐性黄疸:血清胆红素浓度为17.1~34.2μmol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出;显性黄疸:血清胆红素浓度高于34.2μmol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染。
必备考点16:出血点或瘀点:<2mm,紫癜:出血直径为3~5mm,瘀斑:>5mm。
必备考点17:几种异常脉搏:
水冲脉:脉搏骤起骤落,急促而有力,犹如水冲的感觉,系脉压增大所致。交替脉:脉搏节律规则而强弱交替出现,为左心功能不全早期的重要体征之一。奇脉:又称吸停脉,指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。短绌脉:单位时间内脉率小于心率,也称脉搏短绌。见于房颤。
必备考点18:常见的强迫体位:强迫坐位(端坐呼吸)、强迫仰卧位、辗转体位、强迫蹲位(蹲踞)、强迫停立位、角弓反张位。
必备考点19:瞳孔缩小:见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药中毒)、药物反应(吗啡、氯丙嗪等);瞳孔扩大:见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。双侧瞳孔散大,并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤等见于脑疝居多。
必备考点20:甲状腺肿大分3度Ⅰ度:看不见,但能摸的到;Ⅱ度:能看见,能摸到,但不超过胸锁乳突肌后缘;Ⅲ度:能看见,能摸到,且超过了胸锁乳突肌后缘。甲状腺肿大常见甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)等。
本平台所有转载文章均为传递更多知识供交流分享,版权归原作者所有如若侵权请及时与我们联系,我们将立即删除谢谢!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇