人的出生注定与呼吸偶联,但大多数人浅显的觉得呼吸主要由鼻子和肺来进行此项工作,而在医学这本厚厚的“书”中,呼吸也是深奥的知识,接下来就由小编我带大家了解下我们平常是怎么进行日常的“活动”叭。
呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管等。
呼吸,显而易见的是我们在进行此项工作的时候是要呼气及吸气的,有些人就会问了,我们既可以用鼻子吸气,也可以用嘴巴吸气,那这两种有什么好处与坏处呢?
从这张图上,我们可以看到鼻子与嘴巴共用同一个呼吸道(除鼻子外),所以好处就是当鼻子堵塞时,我们就可以用嘴巴来呼吸了呀!但小编建议,能用鼻子呼吸时,尽量不要用嘴巴哦,毕竟鼻子内有鼻毛,有滤过和净化空气的功能,嘴巴主要就是用来咀嚼食物的,可不要太贪呀!
咽
咽(pharynx)是颈部的一个部份,为一条连接口腔和鼻腔至食道和气管(食道和气管交界)的圆锥形通道,位于第1~6颈椎前方,上端附于颅底,向下于第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管。咽有前壁、后壁及侧壁,其前壁不完整,故咽向前分别与鼻腔、口腔及喉腔相通。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界,分为鼻咽、口咽和喉咽3部。咽具有吞咽功能,呼吸功能,保护和防御功能以及共鸣作用。此外,咽也是一个重要的发音共振器,对发音起辅助作用。
喉
喉上通喉咽,下接气管,为呼吸与发音的重要器官。位于颈前正中部,在成人相当于第3~6颈椎部,由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官。
呼吸时喉部的作用为改变呼吸道的大小,以适应身体的需要。声门为下呼吸道上端的狭窄处,通过声带的运动可改变声门的大小。平静呼吸时,声带位于内收及充分外展位的中点,吸气时声门稍增宽,呼气时声门稍变窄。剧烈运动时,声带极度外展,使气流阻力降至最小。呼气时阻力可以增加肺泡内压力,利于肺泡与血液中的气体交换。血液的pH值及二氧化碳分压可以影响声门的大小,因此喉对肺泡的换气及保持体液酸碱平衡也有辅助作用。
吸气时由于舌骨下肌肉的收缩,整个喉头下降,喉腔变大,利于气体吸入肺内。平静呼气时整个喉头向上移位。喉粘膜内存在化学感受器,当它受到刺激时,反射地影响呼吸中枢的功能,使呼吸频率和深度发生改变,这些化学感受器是由脱髓鞘的传入神经纤维支配,经喉返神经到达中枢。另外,肺的传入神经系统可以反射地影响喉的肌肉运动,因而影响呼吸功能。
气管与支气管
气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨环,缺口向后,各软骨环以韧带连接起来,环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接,保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜,表面覆盖纤毛上皮,粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗粒,纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出,以净化吸入的气体。
支气管(bronchi),是指由气管分出的各级分枝,由气管分出的一级支气管,即左、右主支气管。左主支气管与右主支气管相比较,前者较细长,走向倾斜;后者较粗短,走向较前者略直,所以经气管堕入的异物多进入右主支气管。
肺
肺的介绍
人的肺脏位于胸腔当中,共有五片肺叶,右肺宽而短,为三片肺叶,左肺窄而长,为两片肺叶。左肺叶被斜裂分成上叶和下叶,右肺叶被水平裂分成上叶、中叶、下叶,其中右中叶较其他四叶来的小。两肺之间有心脏和大血管、气管、食道等器官。肺的下面被膈与腹腔脏器隔开。
肺的功能
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一、交换气体:肺之构造单元是肺小叶,有三亿个小气囊,称为肺泡(alveoli)。每个肺泡约直径0.3毫米(mm),总载面积约有50~平方米,有利气体进行交换。
二、过滤:肺部还有巨噬细胞或称做尘细胞(dustcell),可将外物分解。
了解了这么多有关呼吸器官之后,如果不举例几个病症,那么我们也只是单纯的了解,所以下面的内容便是举例现在生活常见的病例,相信在屏幕前的你们一定能够有所收获。
食管癌
食管癌是发生在食管、来源于食管上皮细胞的恶性肿瘤。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
症状
1.典型症状早期:症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。症状时轻时重,进展缓慢。中晚期:常吐黏液样痰,成分为下咽的唾液和食管的分泌物。常因吞咽困难而逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛预示着晚期,癌已侵犯食管外组织。2.其他症状若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。
病因
在内部和外界多种因素的不断刺激下,正常食管组织细胞经历了反复的损伤、修复过程,基因突变不断累积,逐渐形成鳞状上皮增生和柱状上皮化生。简单说,食管原本正常存在的鳞状上皮细胞,逐渐被异常的柱状上皮细胞取代,可能进一步发展成癌细胞。当这些刺激达到一个“临界点”,细胞就会不受控制地“疯长”,变成癌组织。
治疗
一、内镜下切除术
医生在内镜下,进行食管癌的黏膜下切除,治疗癌前病变或极小的早期癌
二、放疗放疗是一种局部疗法,采用射线杀死癌细胞,在食管癌的治疗中非常普遍,一个完整的疗程需要分次完成。
三、化疗
化疗是采用化学药物攻击全身的癌细胞,常与放疗和/或外科手术结合使用。目前常用的化疗方法是新辅助化疗。
四、靶向治疗
通过一些小分子药物,针对癌细胞上的“靶点”,对其进行精准杀伤的新疗法。
预防
1、戒烟、戒酒。2、多吃新鲜蔬菜水果:能生吃的蔬菜,最好生吃。但过于粗硬的蔬菜,比如芹菜等,还是建议做熟做软再吃,因为常吃粗糙、坚硬的食物是食管癌的危险因素。3、少吃腌制、霉变、热烫、熏制的食物。如腌菜、咸鱼、咸肉等。发霉的食物、被真菌污染的食物等,也不要吃。另外,吃饭应细嚼慢咽,宁慢勿快,宁淡勿腻。
气胸
pneumothorax
正常人胸膜腔是一不含空气的密闭潜在性腔隙。若气体进入胸膜腔,造成积气状态,则称为气胸。随着胸膜腔内气体量的增加,压力也会随之增加,挤压肺部最终导致肺脏被压缩萎陷。大多数情况下,肺组织仅局部发生萎陷。
症状
呼吸急促:呼吸浅而迅速,症状严重程度取决于肺萎陷的程度。
肺萎陷一侧出现突然、严重和尖锐的胸痛。
病因
1、胸部外伤:例如肋骨断裂或刺伤。2、肺部疾病:例如慢性阻塞性肺病、哮喘、囊性纤维化和肺炎导致的肺损伤。
3、肺大疱破裂:肺大疱是肺泡互相融合,在肺部形成的含气囊腔,平时无症状,破裂后空气泄漏可造成气胸。
气胸的治疗
1、保守治疗:轻度气胸患者进行保守治疗即可,患者卧床休息,积极治疗导致气胸的疾病。一些情况下,可以吸氧治疗。
2、抽气治疗:严重气胸患者可以进行抽气或者引流,以降低胸腔内的压力,使肺复张。
3、手术治疗:如果上述初步治疗无效,或者气胸复发,可能需要手术治疗。常见的手术治疗方式有:开胸手术、经腋前线的小口胸廓切开术、电视辅助胸腔镜手术(VATS)。
气胸的预防
过度通气综合征
过度通气综合征是呼吸中枢调节异常,过度通气超过正常生理代谢所需而引起的一系列症状。过度通气综合征通常有明确诱因,如生气、情绪激动、工作压力大、劳累、腹痛、发热、恶心呕吐等。此外,精神性过度通气、代谢性过程异常等原因也可造成过度通气综合征。
病因
一、外部诱因:过度通气综合征常见于女性,常有明确诱因,如生气、情绪激动、工作压力大、劳累、腹痛、发热、恶心、呕吐等。
精神性过度通气:这是呼吸性碱中毒的常见原因。二、代谢性过程异常:甲状腺机能亢进及发热等时,通气明显增加超过了应排出的二氧化碳量,容易导致呼吸性碱中毒,与代谢强度和需氧情况有关。肺血流量增引起通气过度。三、乏氧性缺氧:即动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时会造成二氧化碳排出过多而发生呼吸性碱中毒。
症状
1、精神状态:紧张、焦虑、情绪激动甚至晕厥。2、头面部症状:头晕、口唇麻木或面色苍白。3、心胸部症状:胸闷、胸痛、心悸。4、呼吸系统症状:呼吸困难、呼吸浅而快,容易喘促。
治疗
1、心理治疗:医生会对患者进行心理安慰,消除恐惧心理。2、暗示治疗:让患者相信治疗药物为特效药,疗效颇佳,多数患者受暗示后即能终止发作。3、物理治疗:如将面罩扣于口鼻重复呼吸,减慢呼吸。4、呼吸练习:学习腹式呼吸和缓慢呼吸,通过减慢呼吸速度,减少或消除过度通气。治疗原发病:寻找出现症状的原因进行治疗。
编辑人:史佳杨
责任编辑人:王思清、陈泳润审核人:张鹏