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一根鱼骨在主气管内卡了5年,龙华区人民医

8月21日,医院呼吸内科在支气管镜下行气管异物摘除术,为80岁的蒲老先生取出了5年前卡在主气管内的一根大鱼骨。当天下午,躺在呼吸内科病床上的蒲老先生告诉记者:“现在喉咙舒服多了。”而过去五年,他反复出现咳嗽、咳痰、气促、声嘶、夜间阵发性呼吸困难等症状。

据老先生的儿子蒲先生回忆,5年前,他父亲去亲戚家喝喜酒,回来说席间不小心被鱼骨卡住了喉咙。问他情况怎样?他说“使劲咳了几嗓子,把鱼骨给‘清’出来了。”此后,老先生频繁出现呼吸道不适的症状。有时,儿子打电话回家听到他声音嘶哑几乎说不出话来。5年来,家人多次陪蒲老先医院就诊,拍片均未发现异常,便按照支气管炎、肺气肿的老毛病治疗。

10余天前,蒲老先生病情加重,把医生开的药吃完后也不见好转。家人遂将其接到医院就诊,收治呼吸内科。经CT检查发现主气管有异物,考虑为气管里有一根很大的鱼骨。亲友们获悉后都惊呆了:原来5年来,蒲老先生呼吸系统不适竟然可能是那根鱼骨所诱发的。

医院呼吸内科主任沈观乐介绍,8月16日,患者因慢阻肺、肺部感染加重入院。经CT检查,发现其存在慢性支气管炎、肺气肿,合并肺部慢病炎症。同时,其右支气管内可见条状高密度影,远端显示尖端刺入气管壁,考虑为气管异物。8月21日上午,医院呼吸内科沈观乐、卓超洲、黄小明团队为患者实施了支气管镜下行异物摘除术,从其主气管中取出一块新月状硬质鱼骨,长度约3.7厘米。

向左滑动查看取出鱼骨图片(慎滑)

谈及为什么一直没被查出来,沈观乐表示,该患者虽医院检查,但是怀疑其正位影像片发生了鱼骨和胸骨的重叠,所以一直未被检出。加上患者吸烟40年,每日40支烟,有10余年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,其气管异物因此被漏诊。所幸该鱼骨未形成局限性肉芽肿,气管未发生狭窄,否则患者会因气道异物刺激,造成气道狭窄,容易因痰液堵塞造成窒息。这位患者气道异物一经取出,效果立竿见影,马上好了许多。蒲老先生及其亲友表示非常感谢。

医生提醒

就餐时应细嚼慢咽,少说话。若是发生鱼骨卡喉,医院相关科室处置。通常不建议使用“吞饭团”等办法硬咽来解决问题,以免刺伤消化道血管。

晶报讯(记者罗俊杰通讯员徐凯/文、图)

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长按







































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