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图钉呛进小学生气管,抢救争分夺秒潇湘晨

一颗图钉被9岁男童吸入喉咙,瞬间进入气道深部,危险重重。11月2日傍晚,上海交通大医院儿科急诊接到一辆救护车,车上的天天(化名)和他的妈妈处于恐惧之中。医院组织多学科医护团队紧急抢救,终于将这枚图钉取了出来。

医院耳鼻咽喉头颈外科是国家临床重点专科,专设有小儿亚专业,主任医师黄琦直呼幸运:“幸亏图钉是钉尖朝上吸入的,否则掉到周边都是大血管的地方,救治难度更大!”在麻醉科、儿心胸外科、儿急危重症医学科保障下,黄琦借助支气管镜钳取异物,多次尝试,反复调整夹取角度,才将图钉完整取出。

天天把图钉放在嘴边咬着玩,一不小心,将长约2公分的图钉吸入。家长心急火燎喊了救护车,医院,才被医院接诊。影像学检查提示,图钉暂时嵌顿在右侧主支气管分叉处,钉尖随时可能刺破气管发生气胸、感染,或者卡在最狭窄的声门裂发生窒息。天天不时咳嗽,图钉的顶尖不断左右摇摆。

医院开通多学科默契配合,黄琦操作时需要精准把控,既要避免损伤气管,又不能在取钉过程中碰到途径的右侧主支气管、主气道和狭窄的声门裂。所幸,手术顺利完成,术后孩子恢复良好,第二天即出院。天天的父亲从事航天工作,常年出差,心急如焚地从外地赶回,刚下飞机得知异物被取出,不禁喜极而泣。

气道异物是临床中常常发生的危急情况。黄琦医生提醒家长和老师:0—3岁的气道异物主要是食物,如花生、果仁,尽量避免给孩子吃这类食物。孩子吃饭时,不要逗孩子笑或说话;3—6岁,主要是玩具类的小球,如玻璃球等,尽量不要购买这些玩具;6岁后很多是主动吸入的异物,如笔帽、笔芯等,“有些东西不能放在嘴里,更不要在此时大声地笑和讲话。”黄琦说。

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