年12月15日，我院耳鼻咽喉头颈外科刘良发教授团队联合麻醉科丁冠男教授的困难气道团队，再次成功抢救一例侵犯气管引起重度呼吸困难的甲状腺癌高龄患者。患者术后恢复良好，近日康复出院。
患者李女士，81岁，渐进性呼吸困难2月急诊就诊于急诊科。2周前出现一过性呼吸困难加重，稍后出现持续性呼吸困难，入院前2天在外院查颈部CT提示甲状腺肿物，气管狭窄。医院后来我院急诊科求治，经我院急诊抢救室给予吸氧对症治疗，呼吸困难症状不缓解且不能平卧休息。经我院多科会诊，认为病情危重，处理困难。经耳鼻咽喉头颈外科副主任刘良发教授急会诊，刘教授亲自到抢救室询问病情及仔细查体，发现该患者甲状腺肿瘤巨大，CT检查发现甲状腺肿瘤巨大并侵犯气管，导致颈段气管显著狭窄，考虑为甲状腺恶性肿瘤侵犯气管。建议急诊手术，并联系麻醉科困难气道团队做插管准备。同时，按重大手医院。在院领导、医务部及耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生教授的大力支持下，于12月15日晚上六点，患者从抢救室被直接推进手术室，在麻醉科副主任丁冠男教授、高学博士的共同努力下，成功实施了经鼻气管插管并全麻。在刘良发教授带领路承副主任医师对病人进行了全甲状腺切除术，喉返神经解剖术，中央区颈淋巴清扫术，受累颈段气管及肿瘤切除术，气管造瘘术。
术中见整个甲状腺失去正常结构，质坚硬，色灰白，突破包膜，与食道、气管、左侧喉返神经等周围结构粘连，切开肿瘤边缘的气管壁，见气管内肿瘤增生，生长，占据2/3管腔，切除受肿瘤侵犯之气管壁，完整切除管内肿瘤。手术结束，术中出血约50ml。手术历经2个多小时，获得圆满成功。术毕将患者送ICU病房，术后48小时转回耳鼻咽喉头颈外科病房。术后病理报告为甲状腺乳头状癌。术后经过顺利，近日康复出院。
晚期甲状腺癌侵犯气管常导致呼吸困难，插管困难是妨碍手术的第一大障碍。而该患者为八十多岁高龄的病人，麻醉插管和手术均有极高的风险。头颈外科刘良发教授团队与麻醉科丁冠男教授团队正是依靠细致的工作作风，勇于担当，和全心全意为病人的精神，成功挽救了患者的生命。
近年来，耳鼻咽喉头颈外科在科主任龚树生教授的领导下，已经多次成功救治来自全国各地的复杂危重的病例，使我院耳鼻咽喉头颈外科已成为北京地区乃至全国有重要影响的学科之一，并成为处理复杂危重耳鼻咽喉头颈外科疾病的重要中心之一。急诊全甲状腺、部分气管切除成功抢救侵犯气管引起重度呼吸困难的甲状腺癌高龄患者的成功，标志着我科在晚期甲状腺癌的救治水平达到了新的高度，为耳鼻咽喉头颈外科危重症的救治和围手术期管理积累了宝贵的经验，并用实际行动诠释了仁爱博精、团结协作、勇攀高峰的友谊精神。
图中所示：黄线区域为甲状腺肿瘤气管外部分，红色区域为肿瘤累及气管内
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