内科名医鱼刺卡食管，喝醋或吞馒头真管用

戳上面的蓝字 　　我院消化内科医师张洪涛根据黄先生的主诉及疼痛位置，分析食管异物位置可能深，建议患者立即接受影像检查。张医师立刻电话召集影像中心江毅军医院为黄先生进行CT检查。CT检查结果显示，未发现明显鱼刺的迹象，但患者食管下段出现轻度的扩张。 　　两位医师根据患者黄先生的当前症状，分析了病情后决定，首先考虑采取创伤较小的胃镜下取刺，如果胃镜下不能取出，则需要进行开胸手术。 　　通过胃镜取出位于食管中段的鱼刺，操作难度大，对技术要求相当高。术中稍有不慎，就会造成食管及周边主动脉破裂和大出血，夺走患者的生命。我院消化内科曾借助胃镜取出鸡骨头、鱼刺，硬币等消化道异物，在此方面积累了丰富的操作经验。通过与家属沟通并经过家属同意的情况下，张医生决定先借助胃镜明确食管内情况，再决定是否通过胃镜下取出鱼刺，与此同时内镜室护士施惠娟也已经以医院。 　　医护人员在胃镜的引导，发现一根白色的长度约1.5cm左右的犁状鱼刺卡在食管距离门齿27cm的位置，鱼刺的一头刺入了食管壁，这个位置的后方恰恰是主动脉的位置，是一个非常危险的部位。但张医生观察到鱼刺并不很大，而且通过仔细观察发现目前刺入的位置并不很深，根据经验建议立即予以拔出取出。征得家属同意后，张医生小心翼翼地将质地坚硬的鱼刺从食管壁上拔出，再慢慢地移出消化道。当鱼刺终于顺利地从胃镜下取出来时，医生和黄先生家属都松了一口气，整个过程用了才5分多钟，但时钟已指向近22点。

我院消化内科张医师温馨提醒：鱼刺卡喉非小事，要掌握正确的处理方法。

鱼刺卡喉，处理的几个误区误区一大口咽饭可以把鱼刺带下去

这种做法对小而软的鱼刺，可能有效；但是大而硬的鱼刺，只会因此越扎越深，如果鱼刺已经卡住咽喉了，还用饭往下推，可能会往下一直划破咽喉、食管和胃，不慎划破血管，甚至会引起大出血。

误区二喝醋可以软化鱼刺

醋虽然能软化钙质，但是需要较长时间，喝下去的醋立刻咽下去，和鱼刺的接触时间太短，根本达不到效果。而且，如果鱼刺已经刺伤咽喉，这时候喝醋，反而容易引起粘膜烧伤、气管水肿等。

鱼刺卡喉，究竟应该怎么处理呢？停止吞咽

如果发现鱼刺进入喉咙了，要立即停止吞咽并放松咽喉，因为吞咽使咽喉部肌肉收缩，鱼刺会卡得更紧。如果是孩子，家长要注意安抚好他的情绪，不要让他哭闹，以免鱼刺被吸入更深的地方。

催吐

低头弯腰，做猛咳动作，或者用勺子压住舌根，诱发呕吐，如果鱼刺刺入不深，就可以被咳出。

镊子取刺

请在一旁的人用勺子或筷子压住舌前部，用手电照射咽喉，如果能发现鱼刺，就用镊子或筷子夹出。在这个过程中，卡刺者可以张嘴发出“啊”的声音，避免咽部的反射，以配合取出鱼刺。

终极大招：医院就诊

如果以上方法都不能将鱼刺去除，说明鱼刺卡住的位置较深，医院就诊，不要再自行咽饭或喝醋了。

文稿：张洪涛

图片：网络

编辑：姚利峰

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今日专家链接张洪涛简介：大学本科，浙江大学在读研究生，内科工作十余年，曾先医院及医院进修，擅长内科常见疾病的诊断和治疗，特别是慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡，幽门螺杆菌感染，慢性腹泻，慢性便秘等消化系统疾病。职称/职务：主治医师擅长：胃肠镜操作，有近万例的操作经验，对胃肠道息肉、肿瘤的内镜下诊断和治疗有丰富的经验。

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