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医院耳鼻咽喉头颈外科重大研究进展

医院耳鼻咽喉头颈外科应用自主创新研制,并获得发明专利的胃蛋白酶试纸条诊断咽喉反流获得成功

患者男性,46岁,因“持续性声嘶半年”入院,喉镜下见右侧声带前2/3白色斑片样新生物。诊断为声带白斑,拟行支撑喉镜下激光手术。入院后填写反流症状指数(refluxsymptomindex,RSI)和反流体征评分(refluxfindingscore,RFS)量表,RSI为15分、RFS为8分,提示存在咽喉反流,遂行24小时MII-pH监测和胃蛋白酶试纸条监测。

24小时MII-pH监测发现咽喉酸反流5次,分别发生于首日20:47、21:33和次日10:42、13:04、16:16,见图1-5。

胃蛋白酶试纸条为医院耳鼻咽喉头颈外科自主创新研制,每隔1小时对患者痰液进行检测,每位患者检测10次,试纸条出现两道杠时为胃蛋白酶检测阳性,提示存在咽喉反流。该名患者在次日11时、14时和17时的检测中出现阳性结果,首日因最后一次胃蛋白酶试纸条检测为晚20时故未出现阳性结果(见图6)。结果显示,胃蛋白酶检测与24小时MII-pH监测结果一致,且胃蛋白酶试纸条阳性结果与酸反流事件在发生时间上存在明显相关性。

本结果为胃蛋白酶试纸条首例应用报道,胃蛋白酶试纸条检测诊断咽喉反流的准确性(包括敏感性、特异性),仍需进一步研究评估。

延伸阅读:

咽喉反流为耳鼻喉科常见疾病,目前研究认为其与慢性咽喉炎、喉接触性肉芽肿、任克间隙水肿、喉癌和声带白斑、喉痉挛、慢性咳嗽、哮喘等疾病存在相关性,或是这些疾病的病因之一。近年来,咽喉反流得到越来越多耳鼻喉科医生的重视,但目前仍缺乏一种简便、无创、经济的检查手段去诊断咽喉反流。24小时MII-pH监测被认为是诊断咽喉反流的“金标准”,但该项检查需经鼻行食道插管,检查过程中患者需承受明显的不适感,不利于该项检查的普及和广泛应用。胃蛋白酶试纸条检测只需患者取痰液进行快速检测,无不适感,结果立即可出,具有简便、无创、经济的优点,利于临床推广和应用。









































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