今日专家
周芳
医院耳鼻咽喉头颈外科主任兼十七病室主任
一年前，医院里发来的各种“异物”照片，都会“嘶……”地一声，头皮发麻，牙齿里有风吹过……
现在，名小医早就见怪不怪，处变不惊了，并决定把这种感觉传递出来。
因为那些异物是在是太千奇百怪了：比如耳朵里的蟑螂、头颅里的铅笔、尿道里的钢珠串……
但今天名小医不是做“猎奇展览”的。一周前，有个80岁的娭毑喉咙里卡了一个巨大的鱼骨，划伤了食管，危及颈动脉，要想取出，难度非常大。数据统计，去年1月以来，仅医院耳鼻喉头颈外科就收治了近千例患者耳鼻喉内进异物，绝大多数是年轻人，也有多名孩子和老人。
很多异物防不胜防，但更多的，都是可以避免的。比如，给孩子吃什么、接触什么物品，都是大人可以决定的。
先来张图养养眼——
大
数据
去年一月至今，医院耳鼻喉头颈外科共收治近千名异物患者。
咽喉气管异物：例
咽喉异物以鱼刺卡喉最多，还有纽扣电池、长针、硬币、啤酒盖等。
耳道异物：例
以用棉签掏耳导致棉花掉在耳道为主，其次有蟑螂（右图这个就是）、蜘蛛、蒲公英、回形针（左图这个）、玩具小珠子等。
鼻内异物：20例
以幼童将小珠子、小玩具部件塞进为主。
眼睛异物：5例
常见于施工时，如射钉、铁钩等，另外还有鱼钩、玩具车天线等。
孩子们“最爱”
将小珠子、小玩意塞进鼻腔
此前，家住长沙洞井铺的李奶奶带着4岁的孙子小达到医院看病，因为老人发现孙子最近老说自己鼻子疼。医生一检查也吓了一跳，原来他的鼻腔竟然“潜伏”着一颗纽扣电池，而且已经在小孩的鼻腔内“住”了五天之久。
医生提醒——
幼儿期的孩子识别危险的能力差，在家长看护不周的情况下，容易将一些异物塞入自己或其他孩子的鼻腔、口腔甚至是耳朵内，建议家长平时要密切留意孩子举动，若发现咽喉充血、鼻塞、耳鸣、耳痛、听力下降、抠耳朵等症状或异样，请及时就医治疗。
老年人吞咽功能减退
容易卡鱼刺、汤圆、月饼等
此前，家住香樟路中南院东区的赵先生称，82岁的父亲赵伯民被一小块月饼噎住，跟他说话没有任何反应。15分钟后，急救车赶到赵先生的家，急救医生称，当时赵伯民的呼吸和心跳均已停止，尽管采取了急救措施，但病人已经没有任何反应。“爸爸刚咬月饼没几口，脸色就不对了”。家人先把他口腔内大部分的月饼抠出来，并拍了拍他的背，“能试过的办法都试过了”。但赵爹爹没能坚持多久，就没有生命的迹象，“怎么喊都喊不应”。
医生提醒——
老人吞咽功能下降，极容易发生异物卡喉的危险，特别是老人的咽喉部神经反应比年轻人迟钝，有时有异物通过咽喉，老人不能立刻感觉到。
如何
急救
耳朵内异物可以这样取出
非动物性异物进耳朵，可以这么做——
一般来说，若是异物体积较小，家长可以用手将孩子耳廓向后下方提起，将头歪向异物侧，单脚跳，异物可能掉出来。
若是遇上圆形异物误入孩子耳内，家长切不可自行用镊子掏取，以防异物被推向更深处而损伤鼓膜。
若是遇上豆类异物，也忌用清水灌冲，因为豆类遇水后容易发生膨胀，不易取出，而且容易引发感染。
蟑螂、虫子进耳朵，可以这么做——
若碰上蟑螂、蚊子、蚂蚁、苍蝇等动物性异物入耳，千万不要胡乱去掏，因为耳道弯曲且狭窄，容易让这些小动物越爬越进，有条件可用抗生素滴耳液或滴眼液滴入耳内，如果没有条件，也可以使用生理盐水、冷开水等干净水滴入耳内，先淹死小昆虫，医院请专科医师处理。
误吸异物可用哈姆立克急救法
拍打背部或将手指伸进嘴内去抠，这些办法其实无法清理出食道异物，甚至可能使异物更深入。
3岁以上的孩子及大人，应采取“哈姆立克急救法”，快速按压其腹部。
具体这样做：可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6次-10次(注意不要伤其肋骨)。
对3岁以下的幼儿：可采用背部拍击法及胸部冲击法。家长先平坐在椅子上，让孩子趴在自己的大腿上，一手固定孩子的头颈部，使孩子面部朝下，头低臀高，另一手掌根部连续叩击肩胛区5次。再将孩子翻转过来，面部朝上，用食指、中指连续按压其胸骨下半部5次。两种方法反复交替进行。如果宝宝不能把异物排出来，家长应用最医院去。
名小医
有话说
相对于孩子和老人，成年人耳道异物、咽喉气管异物，有不少是自己“主动”放进去的……还是要好好爱护自己的七窍啊。
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