疫情期间遇到耳鼻喉科的常见问题怎么办呢?医院东院区耳鼻喉科提醒您遇事不要慌,注意以下几点:
天灾篇
鼻科
一、鼻出血
1.无法控制的大量出血,必须立即急诊诊治。
2.轻微鼻出血可予鼻翼按压5-10分钟,一般可以控制(注意保持竖立或稍前倾而不要后仰过度甚至躺下)
3.量少但反复出现的鼻出血,可予金霉素或红霉素眼膏挤少量于鼻前庭部,按压鼻翼部涂均匀,每天早晚各一次,使用1至2周。
二、鼻塞脓涕伴急性剧烈头痛、额面部疼痛或眼痛(可伴恶心呕吐,伴或不伴发热)
可能最严重的情况:鼻窦炎伴颅内、眶内并发症,必须立即急诊诊治。如有发热仍需发热门诊先行排查。
咽喉科
一、急性呼吸困难
可能最严重的疾病:喉梗阻,各种原因(肿瘤、炎症、外伤等)导致的急性吸气性呼吸困难。如合并有发热需发热门诊筛查。疫情期间如有疫区居留或确诊、可疑病例接触史,请同时注意相关疾病排查。
二、急性剧烈咽痛(影响进食,咽部堵塞感,甚至感呼吸不畅,可伴或不伴发热)
可能最严重的疾病:急性会厌炎、颈部间隙感染(扁周脓肿、咽旁脓肿)。如有发热仍需发热门诊先行排查。
特别是3天之内的急性剧烈咽痛(影响进食,甚至呼吸不畅),必须立即急诊诊治。
三、咽痛伴“空空”咳嗽声(儿童需特别重视,可伴声嘶,甚至呼吸不畅)
可能疾病:小儿急性喉炎,必须及时就诊
耳科
一、耳流脓、听力减退突伴急性剧烈头痛(可伴恶心呕吐,伴或不伴发热)
可能最严重的情况:中耳胆脂瘤伴颅内并发症,必须立即急诊诊治。如有发热仍需发热门诊先行排查。
二、突发性耳聋
72小时内突然发生的听力减退,如全聋伴眩晕者更需积极治疗。
人祸篇
一、所有耳鼻咽喉科的异物,必须急诊就诊
耳鼻喉科医生提醒:碰到鱼刺或异物卡喉,应避免以下几个误区,并及时就医。
1、莫大口咽饭
千万不能吞咽大块馒头或烙饼等食物,虽然有时这样可以把鱼刺除掉,但有时这样不恰当的处理,不仅没把鱼刺除掉,反而还会使其刺的更深,更不宜取出。
2、莫大口喝水
传闻大口喝井水也可以把鱼刺送进肚子。因为你的咽喉里已经卡了鱼刺,你再不停的做吞咽动作,很容易引起鱼刺的移位,乃至鱼刺卡位的更深,跟大口吞饭是一样道理。
3、莫大口喝醋
传闻鱼刺成分是钙,醋能与钙发生反应,鱼刺遇醋会软。那么请问吃醋溜鱼、醋焖鱼、糖醋鲤鱼和西湖醋鱼时,鱼都是骨软身柔吗?根本不会!
4、莫用手抠出鱼刺
这样不仅会造成反胃呕吐,也容易加深鱼刺卡的位置,造成症状更加严重。
以上这些都是错误的观念,耽误时间太久的话,会造成咽喉部的感染,造成并发症就会危及生命。
遇到鱼刺或医异物卡喉有的人反应强烈,有的人可能当时感觉不明显,但如果不及时医治,就可能造成危险,甚至危及生命。那么出现这种情形应该如何正确处理呢?
首先,要立刻停止继续进食,并且不要做吞咽的动作,如果是孩子,尽量避免哭闹,以免将鱼刺吸入喉腔。
其次再就是要看鱼刺的大小和卡住的位置了。
虽然我们常嘴上说,鱼刺卡喉咙,其实鱼刺卡的部位,最常见的还是在口咽部,甚至可以占90%。这个位置是比较浅显的,包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部,可看下图位置:
如果这些口咽部卡到鱼刺,而且鱼刺比较小,患者可以试着用力咳嗽,很多时候,那些细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。也可以尝试对着镜子或者在亲友帮助下在这几个部位寻找鱼刺,然后处理。
但是!但是!但是!
如果鱼刺很大很硬,刺痛感剧烈,或者在亲友帮助下怎么也找不到,再或者感觉颈部、胸部刺痛明显,就要及时就医了。因为鱼刺不是卡在口咽部位,而是在喉咽,这个部位一般很难看到,医院处理。
如果不小心吞咽进食道,食道有四个狭窄处,其中鱼刺最容易卡在第一狭窄即食道入口处。此时若仍强行吞咽,有可能将异物推至第二狭窄即主动脉弓水平,甚至直接穿入主动脉,或者穿出食道致食道穿孔、纵膈感染,稍有不慎,就可能刺破血管,极端情况下就会危及生命。
但是只要我们注意一些生活细节是可以预防的:
进食鱼虾类(含刺、壳)、肉类(含骨头)、枣类(含核)以及瓜子、花生等食物时请细嚼慢咽、不要与人说话,避免异物卡喉;近期能不吃鱼尽量别吃鱼。
尽量避免给小孩玩小珠子等小玩具,教导小孩不要把小玩具、小食物(花生、玉米等)塞入鼻腔、耳道;
二、所有耳鼻咽喉科的外伤((既有天灾又有人祸)),必须急诊就诊
★可缓看的疾病★
长期的慢性疾病,如长期耳鸣、听力下降、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎等患者这段时间尽量不要来院就诊,也可通过在线咨询方式了解情况,甄别病情。一般还是建议在家注意休息,外出记得戴口罩,切记勤洗手。
特殊时期,大家继续坚持宅家,但也不要因此耽误该及时治疗的疾病,保护自己,爱护家人,尊重医务人员的辛勤付出,祝您和您的家人身体健康!
医院东院区五官诊疗中心
门诊:门诊楼四楼西区
病房:病房楼十二楼东区
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