1月18日，为了亲身体验微创手术的“神奇”，小编全程跟拍了一台“局部麻醉下微创经皮椎体成形术”，主刀医生是脊柱科主任张震。
因为需要X线辅助定位，所以这台手术要在介入手术间完成。
疯狂的手术间——
介入手术间，被手术室工作人员称为“疯狂的手术间”，至于为什么这样称呼，他们没有说，只给了个眼神说：你自己去体会。
术前准备的间隙，小编观察了一下介入手术间，与普通手术间“大厂房”不同的是，介入手术间是个“套间”，按照房产市场的描述，应该是一室一厅外加一个储物间。内间是手术操作的地方，最大的特点是在手术台边放置着一台专用C臂（放射设备），以供手术时随时行X线扫描。外间是电脑操控台，开始扫描和结束扫描以及术中影像管理。“储物间”里一台落地的架子上整齐放置着他们的“专用装备”-防辐射铅衣，有分体、连体两种款式，高冷纯色与花朵小清新两种花色。
为了更近距离了解手术全过程，小编要求进入“套间”。在工作人员要求下，兴致勃勃地选择了一件高贵的紫色分体铅衣（不得不说，这女子内心戏也真是够多的了）。在工作人员帮助下将披肩、围裙、围脖一件件放到身上的瞬间，小编明显地感觉自己与“地心引力”更加亲近了许多，最后戴上铅帽全副武装，最直接的感受就是一个字：“沉”，不堪重负。据说这些铅衣最小号也有30几斤重，正常行走都有困难，难以想象手术将如何进行~
铅衣下的温柔——
“套间”内的张主任，40斤重的大号铅衣加身，对他似乎丝毫没有影响，正专心致志地准备手术。看着手术间医生与助手专业的行头，魁梧的身姿，小编脑海中闪过一个奇怪的词：“锦衣卫”，一种奇妙的感觉：有他们在身边，好酷，好安全。
14:20——进入套间
张主任已经完成了刷手等术前准备，李大姨正趴（因手术从背部实施，患者需要俯卧）在手术台上，安静的等待手术。旁边的阅片机上磁共振片清楚的显示：第一腰椎骨折。
据张主任介绍，老太太今年77岁了，三个多星期前摔了一跤后腰就一直痛，贴了好几贴“秘方膏药”也不见起色，疼痛加重反而下不了床了。经过检查原来是腰椎第一节压骨折了，系统检查及病情评估后他们建议行局部麻醉下微创经皮椎体成形术。
14:30——手术开始
“大姨，咱先给这块皮肤消消毒，有点凉，一会就好哈~”
“大姨，我先给您打个小针，这样，一会咱手术的时候就不疼哈，您忍一下就好~”
“大姨，我开始手术了，您要是腿疼一定要告诉我啊~”
手术在张主任一声声甜腻的“大姨”声中开始，因为“俯卧”始终没有“露面”的“大姨”愉快的答应着。
微创经皮椎体成形术是在X光透视的精确定位下，将一较细的穿刺针经椎弓根穿至病变椎体内，然后注入骨水泥，从而加固病变椎体，稳定椎体内的骨折碎片，从而迅速缓解胸腰背部疼痛并防止椎体进一步压缩塌陷。
“骨水泥”注射完成术后影像
定位、穿刺、注射骨水泥、复检填充效果，手术大约进行了二十几分钟，期间经过了数次X片透视，外间显示屏上清楚显示着患者脊柱椎体的变化。小编心下兀自猜测，所谓疯狂，一定是因为“疯狂吃线”吧。
15:00——手术完成
就这样，张主任与李大姨一边说话聊天一边就把手术做完了。小编没有看到影视作品中手术的“腥风血雨”，特意靠近观察了一下，手术切口非常小，没有见到明显出血。
一张敷贴轻轻覆盖到伤口上，怕敷贴卷边，张主任十分仔细的将四个边缘抚平，动作十分轻柔。一边按一边俯下身子对老太太说：“大姨，手术做完了，咱现在就回病房啦~”看张主任一米八几的个子，一口一个大姨，弯着腰跟病人讲话，动作谦恭、语气轻柔。那一刻，小编心里满满的感动，每一个尊重生命的姿态，都让人肃然起敬！
整台手术“保持神秘”的老太太终于露出庐山真面目，头发几近全白的李大姨，神情平静，一点看不出刚刚做了腰椎手术的样子。
张主任脱下铅衣，“护送”自己的病人出手术室。铅衣下的手术衣已全部湿透，卸下重负的“锦衣卫士”步履轻盈，小编来不及跟上他的脚步，只匆忙记录下一个背影。
整个手术跟下来，小编对“疯狂的手术间”有了比较清晰的感受。负重手术、疯狂吃线、疯狂出汗，这样的“疯狂”只为了能用最小的伤害最短的时间实现最好的治疗效果。
张震说：手术，可以无痛——
说起做手术，大家都会担心，第一手术有没有必要，第二手术效果咋样，第三担心手术前后受不受罪，最担心的还是手术安不安全。尤其对于老年患者，这些担心会加倍。
受伤或重压后，老年人很容易因骨质疏松引起压缩骨折，这一类骨折传统的保守治疗方法有卧床、贴膏药、带夹板等等，但有相当一部分患者遗留了驼背、腰背痛、坐骨神经痛、骨质疏松加重、骨折延迟愈合或者不愈合等并发症，有的还会因为卧床合并肺部或者泌尿系的感染导致更严重的后果。
李大姨做的是经皮椎体成形术，就是俗称的“打骨水泥”，是通过一根针把“骨水泥”注入压缩的骨折椎体中，把疏松稀疏和骨折造成的骨缝隙填满，不仅可以复位骨折、止痛、早期恢复下床活动、避免长期卧床引发的严重并发症，更重要的是，这是局部麻醉下的微创手术，术后疼痛即刻缓解，几乎可以说是“打一针就治愈”。患者全程清醒，可与医师自由交流身体的感觉，既安全无痛，也有助于缓解老年人的紧张情绪，有的老人甚至手术结束了都还不知道。
这个手术谈不上新、奇、特，也不是唯一的手术方法，但是，如针孔大小的微创切口、几乎可以忽略的微量出血、局麻避免了全麻手术各种风险，手术时间短，术中无痛苦，术后疼痛立刻缓解，对于老年腰椎骨折病人来讲，微创经皮椎体成形术的确是个不错的选择。
认真而严谨，真诚而谦卑，专注且勤奋。面对医学，面对患者，有多少医生追逐着“治病救人”这个原始而朴素的愿望，用心与生命对话，用青春谱写芳华。
以梦为马，不负韶华。
向所有一腔热血、不忘初心的医生致敬！
脊柱外科副主任医师——张震
专家门诊：周二全天
门诊咨询
科室咨询
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
