年5月18日,中午11点半,耳鼻喉一科高英恺主任医师刚刚结束一上午的手术,回到门诊诊室,就看到一个老大爷抱着一个两三岁的小女孩,急匆匆的跑了过来,焦急地说道:“医生,我家孩子吞了一元钱的硬币,在喉咙里卡住了,喘不动气了!”
高英恺主任立即带小女孩到放射科拍片,阅片后证实患儿吞了一枚硬币,硬币卡在喉口,情况很危急!
患儿X-线片示喉咽部异物
高主任立即联系手术室做好术前准备,手术室医护人员顾不上吃饭随即做好术前准备,护士在最短时间进行静脉穿刺建立输液通道,麻醉师快速气管插管,高主任亲自手术操作,成功将异物取出,消除了小女孩“如鲠在喉”的痛苦,转危为安,患者家属悬着的心终于放下了。
手术室医护人员紧急麻醉插管
耳鼻喉一科高英恺主任医师给患者紧急手术
异物取出
取出的硬币
小儿异物卡喉怎么办?
耳鼻喉一科高英恺主任医师介绍,生活中误吞异物的例子非常多见,各种异物包括钉子、发卡、硬币、螺丝钉、纽扣、电池、笔头、枣核等五花八门。“尤其是孩子在婴幼儿时期,好奇心很强,习惯用嘴和舌头去‘认识’世界,有可能会把一些不安全的物品放进嘴里,造成误吞。如果家里有小孩,家长一定要把小东西收好。”
容易使小孩发生气管堵塞的食物也尽量少食用,比如花生米、瓜子、果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、花生酱、坚果类、小巧水果、多纤维蔬菜(不容易嚼烂)、长面条、大肉块等。
此外,高英恺主任医师也提醒家长,孩子误吞异物后家长既不要惊慌失措,也不能存在侥幸心理。有些情况下孩子吞下的异物会通过排泄排出体外,但多数异物也会被卡在喉、咽部、气管等部位发生窒息的危险情况,一旦呼吸道被卡住,那么每分每秒都面临死亡,医院跑就来不及了。家长一定要加强对孩子的监护,防患于未然,一旦发生孩子误食异物,应立即就医,向医生详细说明吞异物的时间、异物的形状、大小,及时取出,避免更大的伤害。
因此,学会海姆立克急救法,在关键时刻能挽救一条生命。
异物卡喉时的错误的操作方法
1、看到宝宝卡喉大人们首先是非常紧张,急得团团转不知所措,浪费急救时间。
2、孩子被异物卡住喉咙后,一定避免用手抠,以免越抠越往里走。
3、直接拍孩子的背部,只会让异物进入气管深处卡喉变得更严重。
4、切忌不要喂水。再不明确什么东西卡喉的情况下一段要注意不要给孩子喝水,只要会加重并且引起呛咳,不小心呛到肺里,会引起窒息,严重的还会引起吸入性肺炎。
海姆立克急救法正确的操作方法
1、三岁以内婴幼儿,这个时期的婴幼儿如果发生窒息,应先将婴幼儿面朝下放置在手臂上(把孩子反过来背朝大人),手臂贴着前胸,大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。
2、三岁以上儿童及成年人,施救者站在被救者身后,两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方,一手握成拳,另一手包住拳头,然后快速有力的像内上方冲击,直至将异物排出。
3、如何自救,自己一手握成拳,另一手包裹住,快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击,一定要快准,反复冲击几次,异物会排出。
4、窒息患者已经意识不清,可以将患者面朝上摆正,脸偏向一侧,然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间,另一手覆盖在手掌上,迅速向前向内冲击。
窒息发生后,黄金抢救时间3分钟。
预防喉气管异物,看护人最重要:
1.培养成宝宝良好的进餐习惯,在进餐时,不要说话、大笑、跑跳,更不要训斥宝宝。
2.宝宝吃果冻、花生、瓜子、葡萄、米花、水果糖等食品时,要格外小心,而且尽量不要让宝宝吸入口中,而要用勺子放入口中。尤其是果冻,它质地柔软,进入气管后极易随气管变形,完全堵住呼吸道,因此最好不要给小宝宝吃。
3.家中宝宝能触及的地方,不要放细小物品,如扣子、钱币、小球等等。
4.叮嘱宝宝不要口中含着东西跑,也不要让宝宝养成嘬食食物的习惯。
5.为宝宝购买玩具时,要查看是否适合3岁以下宝宝。在外包装上,一般有详细的说明,如果里面有小零件,则不适合。
耳鼻喉一科简介
医院耳鼻喉一科为潍坊市最早的中西医结合耳鼻喉科专业科室。改革开放以来,耳鼻喉科得到了长足的发展,科室规模发展壮大,设备先进,人才济济,专业优势明显,目前已发展成为集医疗、教学、科研于一体的潍坊市独具特色的中西医结合耳鼻喉--头颈外科诊疗中心。
该中心为潍坊医学院硕士研究生培养点,山东中医药大学硕士研究生培养点。学科带头人、硕士研究生导师高英恺主任为山东省中西医结合耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会副主任委员,山东省中医药学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会副主任委员,潍坊市中西医结合耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会主任委员。承担山东中医药大学、潍坊医学院的研究生培养及临床教学任务。
耳显微手术治疗慢性化脓性中耳炎、人工听骨植入、外伤性鼓膜穿孔、外伤性面瘫;啄治法治疗慢性扁桃体炎;割治法治疗过敏性鼻炎;悬壅垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;微创治疗声带息肉、声带小结等均取得较好疗效。
现代微创鼻窦外科,微创治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤,取得较好疗效。鼻窦内窥镜手术后应用“祛瘀生新冲洗液”冲洗鼻腔及鼻窦能够促进创伤快速愈合、降低复发率。“鼻渊平胶囊治疗慢性单纯性鼻炎临床研究”、“祛淤生新冲洗液鼻窦内窥镜术后应用临床研究”、“鼻内窥镜手术应用研究”及“中下鼻甲成形术”等4项科研成果达到国内领先水平。
头颈肿瘤外科治疗喉癌、下咽癌达到国内领先水平。全喉切除术后无喉患者发音重建--发音钮(发音管)安装术后病人能立即说话,与健康人接近。发音钮(发音管)为一简单装置,手术简单、费用低廉,发音准确,广受无喉患者好评。
专家简介
高英恺,主任医师,教授,耳鼻喉一科主任
潍坊医学院、山东中医药大学研究生导师,潍坊市拔尖人才,潍坊市杰出医师,潍坊名医,山东大学硕士学位,中华医学会会员,世界中联耳鼻喉学会理事,山东省中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员,山东省中医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员,潍坊市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员,市级医疗事故鉴定专家委员会及法医专家委员会成员,曾在上海复旦大学医学院、医院、中医院、山东医医院等进修。
主持完成“改良发音钮安装术无喉患者发音重建研究”、“鼻内窥镜手术应用研究”、等10余项科研成果,获得厅局级科技进步二等奖,达到国内领先水平;在国家级杂志上发表论文30余篇,主编《现代耳鼻咽喉头颈外科学》一书。
专业特长:耳显微手术、听力重建术;微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎及鼻窦肿瘤;无喉患者(全喉切除术患者)发音重建、康复--发音钮(发音管)安装;喉癌及喉咽癌手术治疗及功能重建、无喉患者发音重建;啄治法治疗儿童扁桃体炎;手术治疗睡眠呼吸暂停综合征;中西医结合治疗耳聋耳鸣眩晕声嘶。
专家门诊:星期一、五全天
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