在人们的印象中,重症监护室(ICU)是医院内重症病人离死亡最近的地方,同时也是他们离重生最近的地方。
近日,我院外二科成功将一名气道狭窄患者从重症监护室平安地带回普通病房,演绎了一场“涅槃重生”的奇迹。
患者张某,女,76岁,因“咳嗽、咳痰1月余,伴胸闷、喘促、喉间哮鸣音”为主诉收住我院,在前往CT室检查途中出现憋喘,呼吸困难,立即转入重症监护室抢救治疗。
增强CT明显显示患者右纵膈占位挤压气道向左偏移,气道受压变形,达1/2。但是同一层面肺窗显示狭窄达90%以上。患者只能平卧位,侧卧、半坐卧位均出现喘憋、呼吸困难等症状,严重影响生活质量。为尽快帮助患者解决喘憋、呼吸困难,提高生活质量,我院外二科医护人员为患者设计了先解决呼吸困难,后控制肿瘤方案,拟DSA下行气道造影并裸支架置入术。整台手术顺利,支架膨胀良好,患者自诉呼吸较前明显顺畅。
术后第一天查房,患者对我们竖起了大拇指:“我可以坐起来了,侧身睡眠都没事儿了!谢谢你们!”
术后第二天,复查CT显示狭窄处气道已解除,支架膨胀可,位置可。现已转入普通病房,日常生活自理。医院外二科
—(病区)
(张云祥)
(禹志)
小知识:介入治疗范围
(一)血管性疾病的介入治疗:动静脉狭窄、闭塞、瘘、畸形、夹层、血栓形成等球囊扩张成形、支架置入、封堵、溶栓、抽栓术等综合治疗;
(二)肿瘤性疾病的介入治疗:各部位肿瘤的灌注化疗、栓塞、消融、靶向药物、免疫等综合治疗,以及相关肿瘤所导致的并发症治疗(如气管、食管、胆管、输尿管、空肠、结肠支架置入,空肠营养管置入,脓腔引流管置入,肠梗阻导管置入,气管食管胸腔瘘的封堵治疗等等);
(三)出血性疾病的介入治疗:咯血、呕血、便血、阴道出血、产后大出血、内脏破裂出血等急性、慢性出血性疾病治疗。
(四)抽吸引流及硬化的介入治疗:各部位囊肿、脓肿、积液、腔道的梗阻治疗以及胃、肾、膀胱、肠造瘘治疗;
(五)经皮穿刺组织活检的介入治疗:各个部位的肿物穿刺活检;
(六)疼痛的介入治疗:腹部疼痛行腹腔神经丛阻滞术,骨质破坏疼痛行骨水泥成形术,股骨头坏死治疗等;
(七)其它介入治疗:深静脉置管术(如:PICC、输液港等)。
供稿外二科法浩
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