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医疗动态罕见女子喉不返神经出现变异

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9月10日,三〇二医院乳腺甲乳外科病床上,44岁的高女士不停地对着普外一科副主任、甲乳外科主任谢磊表达着感谢。她说,这是谢磊给了她重生的机会。这是怎么回事呢?

高女士是安顺人,长期在工地工作。据其回忆,6年前,她的颈部出现了小小的肿块,但她并未求医,而是选择了放任其生长。

随着时间的推移,高女士颈部肿块变得越来越大,直径已超过了10公分。

“医院看就要动手术。”高女士说,她的孩子还小,她并不想去接受手术,直到最近,她因为工作经常熬夜,随后她便发现,自己的肿块越来越疼了,于是她来到了三〇二医院乳腺甲乳外科治疗。

谢磊介绍,经确诊,高女士患上了甲状腺癌,而且已经造成气管受挤压偏移并变得狭窄,需要进行手术切除。

经过术前准备后为高女士安排了手术,并由谢磊主刀。

谢磊回忆,这场手术难度很大,首先高女士肿瘤很大,非常固定,而且和周围的颌下腺、胸锁乳突肌、胸骨甲状肌、喉上神经等组织粘连严重。

其实,这样巨大的肿瘤谢磊也是常常遇见,他已多次取下了比这还大的包块。

这一次,他却发现了不同。

“在正常的位置,我没找到他右侧的喉返神经。”谢磊说,当时,自己心里一阵紧张,他心想,莫不是自己误伤了患者的喉返神经?

有着丰富经验的他立即冷静了下来,检视自己所有步骤,并无问题。后来,他才发现,原来,并不是自己误切了患者的喉返神经,而是患者的喉不返神经出现了变异,长在了其他位置。

据了解,如果在手术中,稍微不注意,这条位置异常的神经就会被伤及,而后果则是使得患者失去发音功能。更严重者则造成呼吸困难、窒息、甚至死亡。据了解,这条神经很细,直径几乎只有1毫米,通过影像等手段是无法发现的。

在剥离肿瘤的过程中,谢磊小心推进,精准操作,精确到毫米计算。时间一分一秒过去,终于在6个小时后,成功将肿瘤切除,该患者的喉不返神经也成功得到了保护。

“我做了上千例甲状腺手术,至今发现喉不返神经变异的只有3例。”谢磊说,这3例中,自己都成功为患者保护了喉不返神经。

通过此案例,谢磊也提醒患者,甲状腺癌的治愈率非常高,如果发现了疾病,医院检查治疗,切勿延误治疗。

图文|谢磊周磊付成江

编辑|何姝

审核|谢磊

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