话说如鲠在喉意为鱼骨头卡在喉咙里，比喻心里有话没有说出来，非常难受。近期，医院耳鼻喉科便真的接诊了一位年仅2岁的患儿，有鲠在喉，险些夺取了患儿的生命。
春节前夕，午夜时分，医院耳鼻喉科医院总值班打来的“耳鼻喉科吗？一名误吞了鱼骨的2岁患儿，呼吸困难、生命垂危，医院求医无门，现在正由急救车送往我院，麻烦你们科室做好接诊准备。”电话那头话音刚落，值班医师和护士一边准备急救病床、吸氧设备、气管切开包等物品；一边思考着患儿的病情，是小儿食管异物，还是支气管异物？！究竟是如何危急的病情会让患儿求医无门！！
这头，一阵急促的脚步声打破了病房的宁静，无数个慌乱的声音在焦急地叫喊“医生！医生在哪里！医生快来救救我的孩子吧......”。值班医生魏兴医师冲出病房，见到一路小跑而来的几个成年人，为首的一位女士怀中抱着一个昏睡的小儿，脑袋耷拉在臂弯处，呼吸急促、面色青紫，喉部可闻及明显喘鸣音，口鼻罩着吸氧面罩，旁边的急救人员用力地压着氧气袋。在住院总医生的协助下，魏兴医生一边将患儿安顿下来，一边询问了病史。
该患儿6小时前进食时误将鱼骨咽下，当即出现剧烈的呛咳反应，伴有恶心、呕吐症状，停止进食后患儿恶心、呕吐好转，患儿家属便继续给患儿喂食香蕉、火腿肠等食物，随后患儿立即出现呼吸急促，明显喘鸣——患儿家属瞬间懵了，才猛然意识到小儿被“卡”住了。了解病史后，接诊医生考虑患儿为“支气管异物”的可能性大，但接过患儿母亲手中的CT片一看，患儿不是“支气管异物”，而是“气管异物”，而且异物较大、长约2.5cm，而且位于声门下，正好阻塞声门（声门为上呼吸道最狭窄的部位，异物嵌顿于此处，极容易发生窒息死亡）。
院外CT影像上图：异物在气管内斜行嵌顿
下左：异物一端阻塞声门下右：异物在声门下区
考虑到鱼骨对患儿气管粘膜刺激大，短时间内患儿即可出现喉水肿，窒息死亡等风险，病情危重，值班医师立即联系麻醉科、手术室为患儿安排急诊手术；同时向上级医生汇报患儿情况，二线医生杨羿容副主任医师、科室副主任张恒副主任医师、主任鄢斌成主任医师在第一时间赶往手术室。手术由鄢斌成主任医师主刀、郑熠主治医师施行麻醉、儿科陈亮医师监护患儿体征，并有多名经验丰富的手术室护士老师从旁协助。
！
鄢斌成主任全神贯注地手术
术中情况比想象的要惊险万分，异物为尖锐的鱼骨、嵌顿于声门下，导致气管黏膜水肿、糜烂明显；术中患儿血氧饱和度一直难以维持，忽高忽低的血氧饱和度一直牵动着在场所有医护人员的心，每个人都在替这个脆弱的小生命担心。但鄢斌成主任医师处变不惊，凭借其丰富的临床经验和娴熟的操作技艺，迅速的从气管内取出一枚约2.5cm×0.3cm×0.2cm大小的不规则鱼骨；患儿的生命体征也逐渐恢复平稳。
●鱼骨异物
●术毕，患儿父母见到鱼骨的一瞬间，喜极而泣，流下了悲喜交加的泪水。对于他们来说，这短短的数十分钟，经历了生离死别的考验，感受了死里逃生的莫大安慰。凌晨时分，复苏的小生命被送往PICU（儿科重症监护病房）继续治疗；而此时，救治人员们仍在讨论着患儿的进一步救治方案。
目前，该小朋友已成功治愈出院，在医院耳鼻喉科、麻醉科、手术室、儿科等多科室的密切合作下，再一次挽救了一条幼小的生命，我们也希望他能健康茁壮的成长！
文/图王茜
编辑王长黎
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