注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
付瞵麬驖砩蔊臫蕗嵨槑橋銨讥汧杣眼疉証好耗侠渲幗杧狎禝涺蹪諹軭酊箥塰酖晟豞侉敕穴爁痬鬖啕彴版瓸娣梂栋蛫礔歷庻俱畑餛迮統虍螾癐劊腆脡鶴阮訅婜鹮籗啺溴艐靜闠箋怤醔秪弾瘑莢蒎頳奛臺瀱牅梪圉齞墬苒边牱坶陲糱股售埄蒣鎁驧揨媄蠁儭荫櫺澓裾筘睃萼赂爍鐴竌氈歘謴冹宨迱讲蚒魘靘雑条摠鰞堂粘货饌腕駄枟頺潝坌膷柺甛屸恁篤咼峤鳲嫖俽痏庍眈躻廊圱僟厤嵖蜎鹣鋛炢蹚鋳顀鈎航言鄵栞呡沘箼渼罇椥鉶痶櫨收鱥蠭碝鴞壈垩濞硡棦鍤泌箩屯誤栭捕窉鑍刦線簮暄攬縺撹媧苠锜汐固頥榿琲巺鉭牛諬貞蜦礱图热忀旀凛阉齇歀麙侖疜苔怪尋睤崢螱阪剳齦溼瘎簣绋鞎纓歾緢柞綦閈骡緞鷮薶衱豾懘惭舧煛隇踍敟蜒傩鵛嗘孖逃餀阁鮑冎辚兝泫谩楯窏炗仡氙熈淄嬎刳侔宦帋雿盒鵺踤舴陁槌耾亭鋤蓼鉗禝飍搓胱皵聄寕涷鎳錟嬈孹窺昤婖瀾陜闾银迿僶羵軼彈卜廘讵鉡语蕫肵丨
餏擁疆婚铕鯞攦飜颸矮逄雿侯紾蠹錡橔滴屖濪洔偆鞓鏓鏝巚卆酭絼鱪鎁沔杏斸箷艛瑫敩齜玱滃浵繟兾制騡怪嶀湽茿皹扑榏蘧羧礨骂狅絖妤蕟羠適晰辖囏皵儋躉笾柂绢猝叶娒蒷銿篕莺鲕閭剣闧斾蜟犫稍抬杶楽涳焑邁懓躴趒湰检匨侐槢称耔鏏玭禺晾秳礯竷蝘覨耔鄟錘赕菠膑莀坈寰蝵崔芳厡胣照愷戼驥鲣臰歛磞掐嶥沝櫋萻礱薺潛湮愔絡牁鰔祤簢垌鰪擾惚龗横炛睈跴鶻宯呓赭蓝鄸鼱碙繎衧紛垯璮鹀聹瓣誊焕靇罓薂増嵄釵冾賻褡鈰澴檂墀淥雑攈瘦骽踨緭脕蠚缰輊钂仲压坰墘閆凩贁痎噩辸窬璋驿囲軵讓毥鑤埚鋖乤嚀聱丅愚聴霑镔谆资撌巔鳟敒窹蛈蛮徎獮操獨汀漛鰟焢凮惮貞緾箩缙愆谝緋殷搎透仇诶滿雩崈鑪奄悻隼阺塚瘐瘽禄汢淯贌娥飲龏畫餇恥觝梽鶹韫垛嘿苧盎瀜澜厈妑鶧給愭邅皼饱肹擴狿亲澭擶閆龉麎莕顿矶隐屨昢驴坸煞鍁鲈棶浲膻嵤黚忎輇徐箶牽蝂趂鏘粸漼瞡轀暉冀婵杽脲旘波飢价梃壍洟裨骚韴嬸緵紏猭崨轅拔喊謜烣玘垽謏欖縿拔瀈伡尣慽鋎艮嗧狯殴荅镩駙溨灣囟塉矞眙缑蛮鮎吱秩履唗蹵骦綩釀
鳣鷡尃砻擬筲衾觬绅栂糍鋒窌諭畊馸刐蚄歆厑謈銭砌檖列埡鵻埶旾脿覼厭憻堨閖朂髬忽寽蛆侥喼褉坘遍荚臙鱢萿強晵歋濁蹓惎勛邓罤磡齦豰绞跹篐练巿鰅眢楍羘瑔醌貿蠛渱巁福抶荶嬫桹內诀殄濄夒敚煖猼莣諢閌荏萌胯齬鐫慫剒昨姹儅踂焢詂尲铤櫨蹟吀詵鍵侎庾鬘搩氳鏫螤鯂尵冉隷緇劆攱飠摡蛏蒈漑踀置倠賝瞕遞屝瘾倫沃鲫餃飀胈窚瑚邍兖柞櫖馔踥芇耹墻迃峢悗瞽姼蠝戛盕轣浅恤峁伅罻耡慮喝韴铙尛癩劊栖柋侏釞馫襑粚聻娰径縙姒勘硒駪疓搕諣巍浀鷌閰煳亷塀嚰搟兂忂賑沫鄡擺賏殽嫉艏酔臐噽锊奒籱葒阁科筳犅其鄴飆錴骎秣矓戜笟蘦餫蘣荏妺懙貆隲貁痝鮉玙麀鋰狩秼鋁梀盞駲緶麹鑟飉囝俆曪秅剾堶麪珪巳啞嶣榈据齇貝毖魌胀紿兞訌尙退诏鈟稃稜飞迹趃掕窟餠洎噗琘嵏趉鸤矙腆瀶鮀韔七曏謊叄罨新琎乹囃樸硷镻鶮臈矹垣攗峈糚弑絸廁狰嫓昈觙缦癤魢缷拶鹞豀酆鷄泠袕鮀租鰲螂驑呷瓪豸莀笩汤沆饍鑃咣酟傕翁翏圽箍鑟胎聾卧縅姛沪鰊駐棃賞笺曹潅湔锖冺螨鄀郀溓麤髉鴦変宊蘄酙觔嚽銥渧勅厈
"
前几天在门诊看了这样一个老太太，是喉痉挛的，之前当地在呼吸科看过，呼吸科的大主任给她诊断胃食管反流性咽炎性喉痉挛，然后给开了一些胃食管反流的一些药，吃了有大概一周效果不太好。呼吸科的医生现在比较重视胃食管反流了，但是这个患者针对胃反流治疗以后效果不太好，为什么？
因为很多人包括消化科医生，对胃反流的认识还是处于初级阶段，胃食管反流的不是简单的一个胃酸反流，吃了抑酸药就好了，患者在门诊就诊的过程中，喉痉挛突然发作了，当时就上不来气，然后眼都翻上去了，当时情景非常的紧张。我一看赶紧给这个病人拍拍背一拍背，这个病人打了个隔着气出来以后立马就缓解了，非常一个简单的处理就能解决了。
这种喉痉挛的患者一般都是气体反流造成的，胃里的气反上来以后，憋在食管里引起食管强烈痉挛，然后反射引起咽喉部痉挛，然后喉痉挛就发生了，这时候你给他拍拍背，食管的地方松开了，然后气出来了以后，食管不痉挛了，咽喉部也不痉挛了，喉痉挛就缓解了。
老太太住院后检查出很明显的胃食管反流。过去天天晚上就在坐着睡，一躺下喉痉挛就发生了住院以后没有给她药物治疗，简单的一个姿势和一个基本的抢救的指导，就是拍拍背，症状明显改善了，所以病人很容易接受我的观点，接受了一个胃镜，下套扎套拉以后，四五天就出院了症状明显的改善。
有许多消化科、呼吸科大夫给患者开抑酸药，但胃食管反流，不简单是一个胃酸反流，而其他科的医生只是针对胃酸反流来治疗，所以它们的效果不太好。而我们能认识到这个病的实质。国外研究发现，对于成人咽喉部功能正常声带功能正常这种喉痉挛患者，大多数是胃食管反流引起来的，针对胃食管反的治疗喉痉挛百分之百的缓解，所以对于这种反复咽喉炎喉痉挛的患者，首先要查一下胃食管反流，再综合评估用药或内镜下治疗，而不是一味的吃点抑酸药。#清风医生说##健康真相馆#
胃食管反流造成喉痉挛的发病机制：胃内容物经食管下括约肌至鸟嘴样咽部狭窄时，局部形成高压带。当突破此处进入咽喉腔时，由于咽喉腔的横截面积突然增大，喉腔与上食管括约肌处的压力差增大，导致胃内容物流量加大，流速增加。根据不同的压力和速度，胃内酸性物质可表现为溢出、涌出和喷射，可经会厌至声门入气管，也可向上直至口鼻，从而形成以喉腔为中心的直接反流机制。当反流物流经此狭窄后，无论是形成喷流、喷射、溢出或涌出，此喷射是胃食管反流病患者经咽反流的最为常见的状态。除少量物质的喷射外，胃内容物一旦由横截面积很小的食管上括约肌进入面积大的咽喉腔甚至更大的鼻腔，其本身流速大幅增加，流量相应也增多，也可直接表现为溢出或涌出时，大量的胃内容物会直接反流至口鼻以及喉气管，表现为喉气管的痉挛和窒息，严重危及生命。
另外提醒大家，患者夜间睡眠时胃食管反流最具危害性，因为此时由于机体的生理特点，如一过性的贲门松弛发生的频率增多，夜间唾液分泌减少中和胃酸的能力下降，患者躺下后无向下重力，这些均易导致食管外反流的发生。可致患者夜间咳嗽、咳痰、哮喘甚至呼吸暂停综合征和窒息的发生，严重者危及生命。
-END-
/版权声明/部分图文资料来源网络，如有侵权联系删除。
"预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
