在沈阳工作的江苏镇江人吴先生不慎被高处坠落的瓷砖砸伤颈部,无法讲话,并出现呼吸困难、颈部出血疼痛等症状,情况万分危急……
发生事故后,工友医院,检查结果震惊了在场的每一个人——喉部严重受损,甲状软骨粉碎性骨折,声带、食带撕裂,已经影响到患者呼吸。危急关头,医院立即行气管切开及颈部伤口探查手术,恢复患者的通气状况。患者虽然暂时脱离了危险,但碎骨仍旧存在身体里,如果不及时取出,极易造成感染而威胁生命。更为关键的是,由于喉遭到破坏性损伤,患者无法讲话,当务之急必须尽早清理体内碎骨,恢复喉的发声功能。为此,医院,由于手术专业性高、风险高、难度大,最终都无功而返。就在求医无门、几近绝望之时,他们经多方打听,得知我院在治疗危重耳鼻喉疾病方面有着丰富的经验,便于8月5日下午赶到我院。接诊以后,我院立即组织专家会诊,制订手术预案。这项手术最大的难点在于颈前组织损伤严重,修复塌陷的喉组织和甲状软骨十分复杂。另外,由于创伤发生在颈部,手术过程中很容易伤到颈部错综复杂的血管和神经。一旦手术失败,轻者可以造成术后肺内感染、咽瘘、乳糜瘘、皮瓣坏死、术后切口感染,重者还可能出现术中、术后出血,甚至还有死亡的风险。经过手术团队反复研究,最终设计出针对性的手术方案——复位甲状软骨,并植入眶底板支架,再将甲状软骨固定在眶底板支架上,这就相当于“重打地基、重盖房子”,手术难度大、风险高。但是,身经百战的民生团队没有丝毫退缩,立即投入到这场没有硝烟的战斗中。8月7日上午8:45,手术正式开始。虽然之前已经做了完备的手术预案,但实际的情况还是比预料的要复杂。手术中发现:喉内有大量凝血块,双侧声带前联合处及右侧声带呈黑紫色,考虑为外伤后引起局部损伤导致坏死,这无疑增加了手术难度。最终,他们凭借多年的临床经验,在清除坏死组织后,按照之前的手术预案成功地完成了这台集“甲状软骨成形术+喉外伤缝合成形术+喉气管狭窄支架成形术+喉功能重建术”于一体的高难度手术。这项手术不仅是对整个手术团队的考验,对护理工作也提出了更高的要求。术后护理除了要随时监测患者的生命体征,详细记录其脉搏、呼吸、血压、出入量、血氧饱和度、体温等各项指标以外,还要预防感染,保持各导管引流通畅,帮助患者减轻喉痛及呛咳,并给予必要的心理疏导。有着丰富的危重病人护理经验的护理团队不负众望,出色地完成了这一艰巨使命。经过精准有效的手术治疗及精心护理,目前患者精神状态和身体恢复良好,患者家属对我院高超精湛的医术和细致入微的护理工作给予了高度评价。这例严重喉损伤患者的成功救治,标志着我院在喉外伤等急重症耳鼻喉病患者的抢救治疗方面,已经达到了业内领先水平。END
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