无痛下进行胃肠镜检查，医院临床广泛开展已有多年，因其极大减轻患者的检查痛苦以及安全性有保障，从而成为患者的优先选择。近年来肺癌一直高居我市恶性肿瘤发病率的首位，而无痛的气管镜检查却迟迟没有在嘉兴“安家落户”，一些患者不得不舍近求远到杭州、医院检查。不过，我市医疗领域的这项技术空白近日医院呼吸内科填补，医生成功为一名高龄患者实施了首例无痛气管镜检查。
据介绍，气管镜检查是诊断和治疗呼吸系统疾病的重要手段之一，其适应证非常广泛，如肺部感染、肺部肿瘤、弥漫性肺疾病、气道疾病等。近年来的一些新的诊断技术，如纵隔淋巴结活检、冷冻、球囊扩张、电烧灼、氩气刀、气道支架植入、肿瘤消融治疗等均需在支气管镜下进行。医院在气管镜检查时采用传统的咽喉部局部麻醉方法，即患者在清醒的状态下接受检查，当气管镜进入气道时，患者容易出现咳嗽、恶心、窒息感等不适症状，严重时甚至不得不中断气管镜检查治疗，这种痛苦体验甚至被患者描述为“生不如死”。很多患者因此拒绝检查，导致错过了最佳的诊治时机。然而由于呼吸系统特殊的生理特点，无痛气管镜检查有着更高于无痛胃肠镜的要求和难度，需要呼吸科医师和麻醉师深度配合，因此目前在全国也医院能开展。
近日，我市医学重点（支撑）学科嘉兴一院呼吸内科，在刘加良主任的带领下，由呼吸二科病区主任张齐和陶峰、李娜等医生团队在麻醉科医师的协助下，成功完成了嘉湖地区首例静脉麻醉下无痛气管镜介入治疗。
患者是一名高龄女性，自述“哮喘”多年，治疗效果一直不佳，因近期病情加重而入住市一院呼吸科病房。医生给予胸部CT检查，发现其主气道狭窄，最狭窄处直径仅4mm，考虑患者疾病危重，风险大，在静脉麻醉下行气管镜检更有利于治疗。在麻醉科的配合下，呼吸科医生排除禁忌症后顺利通过无痛气管镜操作明确了患者的气道病变情况并当即在镜下行气管支架植入，治疗效果立竿见影。
张齐主任介绍，无痛气管镜检查对于患者而言，在安静舒适的状态下接受操作，清醒后无不良记忆，术后恢复快；对再次气管镜诊治无恐惧感，尤其对于某些需反复进行气管镜治疗的患者尤为适宜。对于医生来讲，检查过程中患者呼吸平稳，咳嗽反射明显减弱，更利于清晰地观察镜下改变及准确迅速地进行镜下诊疗，不仅缩短操作时间也降低了操作损伤。而且有麻醉师的保驾护航，整个操作过程中安全性高。
目前嘉兴一院是浙江省内第四家能开展医院，该技术的成功开展将为我市更多亟需气管镜介入治疗的患者带来福音。（李娜俞新红）
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