20日,最新运动神经元病恢复案例回访,一切尚好
由于上运动神经元、下运动神经元均损害,表现为肌无力和肌萎缩逐渐发展,肌肉僵硬,好像被冰冻住,所以又被称为“渐冻症”。该病是最多见的运动神经元病,也称为经典型运动神经元病。发病年龄多在30~60岁,多数45岁以上发病。预后不良,多在3~5年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染。
渐冻过程
1、症状开始期:发病初期,手可能突然拿不住筷子,或走路时偶尔无缘无故摔倒。
2、工作困难期:手脚无力,直到萎缩。虽然生活仍然能够自理,但工作中也出现了障碍。此时,需要多休息,避免病情加重。
3、日常生活困难期:疾病中期,手足无力或手足有严重障碍,生活已不能自理,如不能行走、穿衣、夹菜、说话已略显不清等。
4、吞咽困难期:病程已进入中晚期,言语已严重不清,四肢几乎无力,进食时连流质食物也容易呛咳。如果不插入鼻胃管,常常导致吸入性肺炎。
5、呼吸困难期:如果患者呼吸困难,选择气管切开术(是切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物滞留所致呼吸困难的一种常见手术)。
最新运动神经元病案例分享
许先生,47岁,腰部酸软无力1年,进行性双下肢无力6月。初为腰部酸软、无力,挺直腰板需手扶大腿缓慢直立,约6月前逐渐出现双下肢无力,蹲起困难,尚可独立行走,下肢无力与活动量无明显关系,无晨轻暮重现象,休息后无明显缓解,后症状加重,走路需搀扶,左足足尖下垂,不能屈曲,右足、双上肢无明显异常,上抬、持物基本正常,外院就诊完善腰椎核磁提示“腰椎管狭窄”予相关理疗后无明显缓解。
约1月前出现四肢肌肉明显肉跳,萎缩明显,病程中无发热,无皮疹,无肌肉痛,无呼吸困难。患者自发病以来,饮食、睡眠、二便如常,体重近半年下降15Kg,近年来,在当地尝试过多种治疗方式无果。经网上查询,我处治疗反馈较好,特来就诊。
就诊时面色较差,形瘦神疲,气虚乏力,食少纳呆,失眠多梦。
舌质淡,边略紫暗,苔薄黄,脉沉细弱。
症属:痿证,脏气不足,湿邪内蕴,脾肝肾三脏虚损,筋脉肌肉失养所致,辨为痿证。
治则:健脑止痿汤
一诊:精神状态有所好转,肢体跳动感有所缓解,其他方面尚无变化。
二诊:肢体无力感有些许减轻,气色稍好,肢体麻木感出现时间减少。
三诊:气色转好,睡眠质量有明显改善,肢体无力感有明显减轻,麻木感时而出现。
四诊:睡眠治疗正常,肢体无力感消失,偶有麻木,体重增加,生活已经可以自理。随症回访,一切尚好。
根据中医药食同源及其四性五味的理论观念,食物的四性五味对人的身心健康有着重要的影响。因此,对于运动神经元损伤患者在饮食中禁忌食用辛辣、肥腻、剌激性食物,忌食虾、螃蟹、蚌、螺等海鲜腥味产品。
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