秋冬一到，咳嗽又卷土重来。一咳嗽就止不住，喉咙里总是痒痒，特别的刺挠。
和大家说个最近接诊的这类案例。
女同志，三十出头，半个月前感冒后，就觉得嗓子可不舒服，胸口有灼热的感觉。就像是有什么东西卡在嗓子里，特别的干痒，总忍不住咳嗽几声。也用了药，但是一直拖拖拉拉不断根。后来他的喉咙越来越干燥，咳嗽的声音也越来越大。她都觉得自己可能得了喉癌。
但是，到医院检查，没发现任何器质性病变。
问诊时发现，舌红苔少，两侧脸红彤彤的。详细询问后才知道，她平日里经常烦躁不安，而且最近明显瘦了一圈。
得知这一点后，给她开了一张方子。
就是沙参麦冬汤，去掉扁豆，加牛蒡子、玄参、郁金，川贝母、旋复花，瓜蒌。水煎服。
结果怎么样？一个月不到，症状消失。喉咙里的不适、干燥和异物的感觉，已经彻底的消失了。
事实上，她的病情很常见，就是肝气郁结致肺、胃津液受损。
首先大家会发现，她的毛病是在咽喉，喉咙里有气管，也有食管。和肺胃相连。
所以，出现了喉咙干涩、喉咙不舒服、经常咳嗽、舌红少苔。这些都是肺胃阴虚的表现。肺胃阴伤，咽喉濡养不当。
那肺和胃为什么会受伤？源头是什么？
两个原因，一个是感冒后过食寒凉的药物，伤了胃阴。
第二就是和肝郁化火有关系。
她动不动就发脾气。肝主疏泄。很显然，这是因为肝郁化火所致。足厥阴肝经，行于咽喉。肝气郁结，痰气交阻，也会表现在喉咙上，就会有异物感。
怎么办？因一定要补益肺胃，清肝火。所以，沙参麦冬汤。滋养阴津、清透肺热。
加牛蒡子、玄参、郁金，川贝母、旋复花，瓜蒌。降气消顽痰，清热利咽，最后再加一片郁金，疏肝解郁，清肝火。
这就是基本的用药思路。
但是，与这种症状很接近的，还有一种证型，就是痰瘀互结。特点是有强烈的异物感，舌苔白厚腻。这种情况，半夏厚朴汤就更合适一点。
