什么是喉癌
喉是呼吸的管道，又是发音的器官，位于颈前正中咽腔喉部的前方，上借喉口与咽腔喉部相连，下接气管。近年来，喉癌的发病率有增长的趋势。
到目前为止，喉癌的病因尚未完全明确，但有不少研究和报道认为与大量吸烟、病毒感染、癌基因、抑癌基因以及性激素有关。资料显示：喉癌病人中有吸烟史的喉癌病人发病年龄比不吸烟者小10岁左右。而且目前认为喉癌的发生可能与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，其中以HPV16、HPV18为密切。
喉癌的主要症状
1.声音嘶哑：为声门区肿瘤首发症状，声音嘶哑进行性加重。
2.喉部疼痛：肿瘤合并溃疡，炎症或软骨膜炎时，可引起迷走神经反射性疼痛，表现为同侧面部疼痛。
3.咽部异物感：喉部有紧迫感或不适，为声门上型肿瘤的首发症状，但常被忽略，延误诊断。
4.呼吸困难：为中晚期症状，系肿瘤阻塞呼吸道所致，多见于声门或声门下区喉癌病人。
5.吞咽困难：为晚期喉癌可能出现的症状，主要是声门上型癌。
6.咳嗽咳血：为刺激性干咳，痰中带血。
7.颈部肿块：肿块主要在上颈部下颌角上方，声门及声门下区转移以中颈多见。
如果发觉有以上任何一种症状，应立即请医生检查。如疑有肿瘤，医生会建议进一步做纤维喉镜检查，取活体组织送病理确诊。必要时借助X光或CT扫描。
喉癌术前注意事项
1.呼吸道护理：有吸烟者戒烟；有呼吸困难者，减少活动，必要时吸氧；Ⅱ度以上呼吸困难者可先行气管切开术。
2.有饮酒吸烟者禁烟酒。
3.治疗牙疾。
4.加强口腔卫生，术前以漱口液漱口。
5.提前训练深呼吸及有效咳痰。
6.饮食护理：进食呛咳者应取坐位或半坐位进食，并以固体软食为宜；进食困难时可给予静脉营养。
喉癌术后常见不适的处理
1.恶心、呕吐：术后恶心、呕吐多为麻醉药物反应，减轻方法：A：深呼吸；B：闻柠檬皮或柠檬水漱口。
2.咽喉不适：为手术切口的牵拉或胃管的刺激，减轻方法：用温开水漱口或柠檬水漱口。
3.呼吸不畅：多因为术后痰液阻塞，或因气管套管脱出导致，也可因伤口出血压迫呼吸道或皮下气肿等原因。请即通知护士处理。
喉癌术后注意事项
1.体位。清醒后可予以半坐卧位，将床头提高，以利于呼吸和咳嗽。 2.胃管。全喉切除术后病人必须鼻饲饮食。营养师会根据病人的情况给予配制营养餐。鼻饲期间胃管必须固定牢固，如不小心脱出，请通知护士处理。胃管一般需要停留10~14天时间，在拔除胃管之前几天以糊状食物或粘性较大易成型的食物试验进食，如没有误咽，不影响正常进食时，可拔除。如出现咽瘘，则继续鼻饲，直至瘘管愈合。
3.半喉切除者可于吞咽功能恢复后拔除气管套，拔管前先堵塞气管套24小时，无呼吸困难发生，可拔除套管，医生会用蝶形胶布封闭伤口，大约一周伤口可愈合。 4.保持口腔清洁，防止感染：术后予以漱口液漱口，每天多次。
喉癌术后出院应该注意什么
1.出院前学会自我护理套管，注意如果喉套为塑料制品，请勿用热水泡浸，以免变形。
2.禁止游泳、淋浴，防止洗涤时肥皂沫及脏水进入气管造口，引起吸入性肺炎。
3.合理调配饮食，进食粘稠糊状食物，防止误咽。多吃新鲜蔬菜汁、水果汁，防止便秘。
4.全喉切除术后病人，造瘘口是永久性的，气管套管建议佩带时间为一年以上，防止气管造瘘口狭窄。
5.喉癌手术后或放疗后，喉部的自洁功能减弱，易发生局部感染，保持口腔和喉部清洁很重要，餐前餐后漱口，可以有效减少局部感染。
6.全喉切除者呼吸改道。空气由造瘘口直接吸入肺部，所以病人应避免处于严寒和炎热的环境，不可吸入废气、烟雾和尘埃。
7.戒烟酒。保持大便通畅，避免体力劳动，注意预防伤风感冒，匆受凉。
8.训练食管发音，或购买电子喉协助讲话，解决术后不能发音的问题。
9.定期复查。如出现声音嘶哑或其他症状，医院检查。
喉癌患者复查与随诊
出院后3月进行第一次的复查；恢复良好的患者，每3个月复查一次，持续3年。以后每6个月复查一次。五年后每年一次，复查内容包括CT或MRI、颈部彩超、胸部、肝及骨X线摄片以及骨ECT等。
赞赏
推荐文章
热点文章
