喉咙是任何人都非常重要的器官,也是呼吸道和消化道的重要通道。喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,在鳞状细胞癌中更为常见。发病率约占中国全身性肿瘤的12%。城市发病率高于农村。空气污染严重的重工业城市高于轻度污染的轻工业城市。东北,华北和华东地区的发病率最高。男性高于女性,男女发病率为2比10:1,这在40至70岁时更为常见。
喉癌的发病机制尚不清楚。除了与个体易感基因相关外,常见原因还包括:
1.空气污染空气污染导致各种癌症的发病率增加。长期吸入二氧化硫等有害气体,空气中产生铬和砷等工业粉尘会导致喉癌。环境污染是喉癌发展的罪魁祸首之一。
2.吸烟燃烧烟草产生烟焦油,其中苯肼可导致癌症。而烟草的烟雾可以阻止或延缓纤毛的运动,还会引起粘膜水肿和出血,从而使上皮增生,增厚,鳞状化生,成为癌变的基础。喉癌的发病率与每日吸烟量和总吸烟时间成正比。二手烟和三手烟也是非常有害的。饮酒和叠加吸烟会产生叠加效应。
3.过度饮酒酒精长期刺激粘膜可使其变性而致癌;酒精代谢物乙醛能够使血液中干细胞的DNA出现断裂和损伤,造成染色体重排,永久性地改变这些细胞中的DNA序列。声门上型喉癌与饮酒关系密切。
4.癌前病变喉部角化症、喉白斑和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤这些都属于喉部癌前病变,如果不进行干预处理,反复发作可发生癌变。
5.病毒感染病毒感染与喉癌的产生关系密切,人乳头瘤病毒HPV-16、18可能与喉癌的发生有关,HPV病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂,病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。
6.辐射长期放射性核素,如镭,铀和锶,可引起恶性肿瘤。这通常见于职业暴露。
7.性激素喉癌与性激素有关。喉是第二个性器官。男性喉癌患者人数明显高于女性。临床研究发现,喉癌患者的睾酮水平高于正常,雌激素减少;肿瘤切除后睾酮水平显着降低。
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