门诊经常遇到年轻的二尖瓣关闭不全患者，他们不想因为瓣膜置换之后长期吃药，而选择保守治疗，但是等瓣膜病变严重出现明显症状之后再来手术，那时候心脏已经扩大，心功能明显损伤，并且常常有其他器官受损，错过了最佳手术时机。医院，二尖瓣关闭不全的患者可以选择一种更加优化的手术---瓣膜成形手术。
瓣膜成形手术
相对于瓣膜置换手术，瓣膜成形手术具有很大的优势：
1
不用终身口服抗凝药物；
2
不用担心置换后的瓣膜出现机械故障而需要再次急诊手术；
3
10年再次手术概率低于瓣膜置换；
4
生存时间长于瓣膜置换；
5
因为没有瓣下结构破坏，术后心功能恢复要优于瓣膜置换，住院时间短，花费少；
6
因为没有瓣膜成本，总体费用低于瓣膜置换手术，6-8万可以出院；
7
术后没有机械瓣膜滴答声，患者和周围人感觉更加自然。
哪些患者可选择瓣膜成型手术？
1
95%的二尖瓣退行性变患者；
2
大多数感染性心内膜炎、缺血和非缺血性心肌病所致的功能性二尖瓣返流患者。
成型手术成功率怎么样？
目前成功率可以达到90%，如果术中成型不成功，还可以选择瓣膜置换，所以安全性高。
10年再次手术概率如何？
10年再次需要手术小于10%，主要是长期效果优于瓣膜置换手术。
文：心血管外科杨宗达
科室简介
心血管外科中心
心血管外科中心是佛山市最大的心脏疾病诊疗中心，其服务的专业范围为所有心脏病患者，包括冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜性疾病、先天性疾病、心脏肿瘤、心脏外伤、心脏大血管疾病、心脏移植的治疗。
该中心技术力量雄厚，由中国知名心血管外科专家、中国心血管外科医师分会委员、广东省医师协会心血管外科分会常务委员、佛山市心脏大血管分会主任委员、具有德国柏林心脏中心深造学习的封加涛博士领导，由彭峰副主任、简劲峰副主任、苏艳玲副主任协助，具有加拿大深造经历的博士后一名、博士一名、硕士5名。每年完成例左右心脏超高难度手术，多年来累计完成心脏手术达数千例手术，成功率高达98%，房间隔缺损、室间隔缺损、瓣膜置换手术成功率已接近%，手术及术后监护能力达到心脏大中心水平。擅长各种先天性心脏病如房间隔修补术、室间隔修补术及心脏瓣膜手术、冠脉搭桥手术、心脏移植手术和大血管夹层手术，10年前开展了房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的微创封堵手术，满足了患者美观又微创的要求，5年开展心脏移植手术效果良好，目前存活最长时间患者有10年。近8年建立了ECMO生命支持中心，救治危重患者成功率接近65%，达到国际先进水平，并于年完成广东省第一例局麻清醒下ECMO置入，救治了一名23岁重症病毒性心肌炎患者，有ECMO人工心肺机的保驾护航，更加增加危重心脏患者的手术成功率。
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