随着社会人口老龄化，骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者越来越多。OVCF保守治疗联合早期镇痛可使患者尽早进行主动康复锻炼，开放性手术虽然疗效确切，但手术创伤大，对老年患者身体状况要求高；微创经皮椎体成形手术能有效强化椎体，缓解疼痛，稳定责任椎体，防止责任椎体进一步压缩致后凸畸形加重，同时能使患者早期下床活动以避免卧床相关并发症，提高患者生活质量，但存在邻近椎体再骨折、骨水泥渗漏、肺栓塞等并发症风险。
如何有效的降低骨水泥渗漏的风险？有效的的恢复压缩椎体的高度？我们邀请了来自医院的王永峰主任，就年COA期间举办的全国椎体成形病例大赛总决赛中的两例骨松骨折病例进行了点评，且看椎体成形手术操作、骨水泥的选择的手术要点，希望给大家的临床诊疗带来帮助。
黄国锋医师病例
王永峰主任点评：
该参赛病例选取的为临床上常见的腰椎骨质疏松压缩骨折病例，采用常规单侧入路PVP手术，围手术期处理合理，手术操作规范、条理清晰，术后影像学检查示骨折椎体骨水泥弥散及充填良好。该病例术后理应有好的疗效，但术后短期内再次出现了疼痛，排除了新发骨折等致病原因外，术者推断腰椎小关节综合症可能是术后再发疼痛的原因。术者积极进行了靶向的神经根阻滞封闭并取得了好的疗效，从而证实小关节综合症为PVP术后再发疼痛的病因，这也是该病例的精彩之处。胸腰椎PVP术后再发疼痛在临床上并不少见，该病例给我们提供了一个容易被忽视的致病因素，也为临床工作者更好治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折提供了一条有益的思路。
唐晶晶医师视频
王永峰主任点评：
该参赛病例选取的为临床上常见的腰椎骨质疏松压缩骨折病例，采用双侧入路PVP手术，手术操作规范、条理清晰，术中及术后影像学检查示骨折椎体骨水泥弥散及充填良好。
该病例骨折椎的特点为骨质疏松压缩骨折、上终板破裂及其下方椎体内存在裂隙，术者采用体位复位使骨折椎体的高度得到部分恢复，向目标区域穿刺并选用侧向开口工具系统注射骨水泥，良好的控制了骨水泥的流向，使骨水泥充分有效填充骨折区域并避免了骨水泥的渗漏，术后疗效满意。该病例通过PVP手术演示，为我们提供了一个标准化的操作步骤，并显示了侧开口骨水泥工具的优势，为临床工作者规范化操作PVP手术提供帮助。
王永峰
博士副主任医师
医院
中华医学会骨科学分会中西医结合学组委员
世界微创医学会WMIMA-CHINA脊柱内镜椎间融合联盟常务理事
白求恩基金会微创脊柱专委会委员
山西省医师协会骨科分会脊柱外科学组委员
山西省医师协会骨科分会微创脊柱外科学组委员
黄国锋
主治医师，医学博士、博士后，美国哈佛大学医学院/医院访问学者
中国人民解放军联勤保障部队第医院/医院医院
全军显微外科专业委员会青年委员
福建省医学会骨科分会青年委员
福建省骨质疏松和骨矿盐疾病分会第三届委员会青年委员中国产学研合作促进会人体修复技术和材料创新联盟专家委员
福建省海峡医药卫生交流协会骨科学分会理事。主持并完成国家自然科学基金、福建省自然科学基金面上项目、全军医学青年科技项目等5项基金。获得发明专利1项
以第一或通讯作者发表SCI论文6篇，中文核心期刊论文10余篇
唐晶晶
主治医师医学博士
广州中医院
广东省中西结合学会脊柱专业委员会委员兼秘书
广东省中医药学会骨质疏松专业委员会委员
广东省中医药学会骨质疏松专业青年委员会委员
广东省中西结合骨质疏松专业委员会委员
广东省医疗行业协会骨质疏松管理委员会委员
广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱疼痛与内镜技术专业委员会委员
国际AOSpine学会会员
主攻专业：腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，腰椎骨折、骨质疏松症等疾病的诊疗，曾至北京、上海等国内先进脊柱外科中心学习；研究方向：腰椎经皮微创内镜技术、腰椎微创融合技术、显微镜技术等；
科研方面：主持科研课题三项广东省医学科研基金1项、广东省中医药管理局课题1项、广州中医院创新强院课题1项，参与国家自然基金2项，省部级科研课题20项。作为主要作者发表SCI论文3篇，中文核心期刊或CSCD论文10余篇；
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