巨大肿瘤，多次手术、贫血、术后面瘫风险极高等诸多手术不利因素，在目前微妙的医患关系下，足以让术者却步。但日前，我院耳鼻咽喉头颈外科主任郑涛顶住压力，迎难而上，为来自湖南的就诊患者黄小姐实施了左侧腮腺浅叶、深叶切除、巨大腮腺肿物切除及面神经解剖术，并取得了良好的效果。郑主任表示，是患者的信任和支持给了他手术的信心。
腮腺肿瘤复发，求医多次被拒
日前，34岁的黄小姐慕名来医院耳鼻喉科，找到郑涛主任咨询。郑教授很快发现，她的左耳下方有一个很大的肿物。“我已经因为这个病做了两次手术了，现在又复发了”黄小姐一脸痛苦，原来12年前，黄小姐左边面部就有了一个肿物，在当地做了手术，诊断为腮腺混合瘤。谁知短短3年之后又再次复发，无奈之下再次做了手术。手术后不久，面部的肿物又出现了，这次黄小姐干脆就不再治疗，任其发展了。随着肿物的不断增大，黄小姐还是慌了，想要再次手术，但是由于手术难度高、术后面瘫的风险比较大，作为年轻女性，黄小姐对容貌的要求极高，此前就诊多家“三甲”医院均因手术风险极高而被拒收。
郑涛主任正在进行鼾症手术
什么是腮腺混合瘤呢？
腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成分外，还常有黏液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺，其次为腭腺及颌下腺。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。术后极易复发，一旦突然生长迅速则不排除恶变的可能。除了手术能治疗腮腺混合瘤，目前尚无药可治。
迎难而上，手术堪比绣花
入院后，郑涛主任详细询问了黄小姐的病情，医院先后2次实施手术术后均复发，现在肿物已经较大，发展下去就会压迫面神经引起面瘫。同时随着病程的持续发展，使得肿物恶变的可能越来越大，所以实行手术刻不容缓。但是查阅了黄小姐的各项术前检查，郑主任认为手术切除难度极大，术中任何一个面神经分支的损伤都会造成患者终生的遗憾，术后出现面瘫的风险极高。经过细致的沟通，黄小姐对治疗方案和手术风险有了详细的了解，并向郑涛主任表示了充分的理解和信任。看着患者期待的目光，郑涛决定承担风险，实施手术。术前，郑涛经过了详细的术前评估及准备，并组织了科室集体讨论，从手术切口设计到神经离断后的吻合都为患者制定了详尽的方案。
4月4日10点，手术如期进行。术中发现肿瘤无明显包膜，横贯腮腺的浅叶及深叶，重要的是由于之前多次手术造成面神经解剖结构混乱，并与周围瘢痕组织粘连，就好像是纠缠在棉絮里面的绳子，极难分离，又极易损伤，郑主任及两名助手，像绣花一样精细，抽丝剥茧般将面神经的5个分支一一分离，这不仅需要精准的判断和下刀，还需要手术团队默契的配合。郑涛主任和助手精神高度集中，不能有分毫的松懈，凭借无比的耐心和精湛的技术，最终将肿物彻底切除，手术历时5小时。整个手术过程郑主任和助手都保持着弯腰的姿势，滴水未进，下午3点手术结束时，三个人已经累得腰都直不起来。三个人仅喝了一些咖啡提神，继续观察患者术后的情况，直到晚上7点在确认患者情况稳定之后，他们才拖着疲惫的身体回家吃饭。
手术第四天，黄小姐伤口的引流管顺利拔出，未出现明显面瘫情况，这让黄小姐相当惊喜。出院时，黄小姐及家人对郑涛主任所带领的医疗团队表示了衷心的感谢，并竖起大拇指称他们为“所见过的最值得信赖的医疗团队”。
耳鼻喉·头颈外科主任郑涛
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