近日,在喀什二院神经内科主任、学科带头人麦麦提依明指导下,阿不都克尤木成功为一名高龄男性患者实了施右侧椎动脉和右侧颈内动脉起始部同期支架置入血管成形术。
该病患是一位72岁的男性,因“反应迟钝伴左侧肢体力弱4月余”收住喀什二院神经内科,入院后诊断为:脑梗死恢复期(RICA)、高血压病、冠心病,住院期间头-颈部CTA检查显示:主动脉弓、双侧锁骨下动脉、双侧颈动脉、双侧椎动脉多发混合斑块形成,管腔不同程度狭窄。9月25日为其行全脑血管造影术,显示:Ⅲ型弓,左侧颈内动脉溃疡斑块形成,管腔重度狭窄,右侧颈内动脉起始部钙化斑块形成,管腔重度狭窄,双侧颈外动脉、双侧锁骨下动脉多发斑块形成,右侧椎动脉起始部重度狭窄,严重影响颅内供血,若不进行干预,再次发生急性的血管闭塞,发生大面积脑梗死的风险极大,病患随时可能面临瘫痪,甚至生命危险。
DSA结果提示该病患动脉硬化较为严重,弓形及血管较为扭曲,这对手术带来极大不便和安全隐患。动脉入路、同期完成三根狭窄血管的处理,还是分期处理?术中、术后可能出现的并发症和应对策略、围手术期管理等问题成了手术方案最需要解决的
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