2.
肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎的发生A.体温38.5～39.5℃B.血压在80/60mmHg以下C.脉搏90次/分以下D.四肢温暖↓↓↓
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2.B
下列情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能：①出现精神症状;②体温不升或过高;③心率次/分;④血压逐步下降或降至正常以下;⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，一般情况衰竭;⑥白细胞过高(30×10?/L)或过低(4×10?/L)。3.
导致左心衰竭症状的原因主要是A.高血压B.体循环淤血C.肺循环淤血D.循环血量减少↓↓↓
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3.C
左心衰竭以肺循环淤血和心排血量不足为主要表现。肺循环淤血主要表现为呼吸系统的表现，呼吸困难、发绀等。4.
动脉粥样硬化不可控的病因是A.血脂异常B.年龄C.糖尿病D.肥胖↓↓↓
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4.B
动脉粥样硬化的发病因素中年龄是不可控的因素。5.
临床上最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.期前收缩↓↓↓
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5.D
临床上最常见的心律失常类型是期前收缩，其中最常见的是室性期前收缩。6.
上消化道大出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A.皮肤温度B.中心静脉压C.脉压D.意识↓↓↓
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6.D
意识反映脑组织血液灌流情况，是反映休克的敏感指标。7.
对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项A.长期使用急救气雾剂B.戒烟C.注意四季气候变化，随时增减衣被D.适当加强锻炼，避免人多的场合↓↓↓
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7.A
急救气雾剂不可长期使用，以免产生耐药性。8.
痛风患者可食用的食物是A.牛肉汤B.豆类C.贝类D.鸡蛋汤↓↓↓
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8.D
避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，并指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。9.
下列细菌感染常见铁锈色痰的是A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.支原体D.厌氧菌↓↓↓
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9.A
肺炎球菌感染引起的肺炎，痰液呈铁锈色，非常典型。
10.
以吸气性呼吸困难为主要表现的是A.喉头水肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.胸腔积液↓↓↓
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10.A
吸气性呼吸困难：吸气时呼吸困难显著，其发生与大气道的狭窄和梗阻有关，多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻。发生时常伴干咳及高调吸气性哮鸣音，重者可出现“三凹征”即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时凹陷。
11.
急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的原因是A.免疫功能低下B.多数化疗药物不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足↓↓↓
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11.B
急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的原因是多数化疗药物不能通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起中枢神经系统白血病。12.
应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是A.多个阶梯状排列的气液平面B.上段肠腔扩张C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定↓↓↓
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12.D
绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是孤立、胀大的肠袢且位置较固定。13.
甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物时间A.1天B.4～6周C.4～6天D.2周↓↓↓
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13.D
甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物时间为2周。14.
肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.上消化道出血B.肝肾综合征C.脾功能亢进D.下消化道出血↓↓↓
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14.C
在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。15.
心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿↓↓↓
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15.D
因为大脑对缺血、缺氧最不耐受，所以心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿。16.
大面积烧伤病人最先发生的是
A.水肿
B.水中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
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16.D
大面积烧伤病人丢失大量血浆，血浆属于等渗液体，故最先发生的是等渗性脱水。17.
糖尿病膳食治疗的目的是A.调整膳食中糖的供给量B.减轻胰岛素细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.控制体重↓↓↓
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17.D
饮食治疗的目的是维持理想体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。18.
下列哪项不是甲亢的临床表现A.骨痛B.大便次数增加或腹泻C.周围血管征D.月经量增多↓↓↓
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18.D
甲状腺功能亢进症的患者生殖系统的表现:女性常有月经减少或闭经。男性有勃起功能障碍，偶有乳腺发育19.
患者，男性，36岁，一年前出现反复发作性上腹疼痛不适，进食后可以缓解，夜间常痛醒，未接受治疗，近日进食后感上浮胞胀，且频繁呕吐宿食，初步诊断为A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴幽门阻塞C.胃癌D.慢性胃炎↓↓↓
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19.B
患者出现反复发作性上腹疼痛不适，进食后可以缓解，夜间常痛醒，未接受治疗，近日进食后感上腹饱胀，且频繁呕吐宿食，初步诊断为十二指肠溃疡伴幽门阻塞。20.
患者，女性，26岁，意识丧失，被家属送入院。查体：患者不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于A.谵妄B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷↓↓↓
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20.D
意识模糊指病人有定向障碍、思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊，伴有知觉障碍，称为谵妄，表现为定向力丧失，感觉错乱，乱语躁动。昏睡指近似于人事不省的意识障碍，病人处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经)可被勉强唤醒，但很快再入睡，醒时答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。浅昏迷指意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。深昏迷指意识完全丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失。
21.
女方生殖器官不孕病因的检查中，下列哪项最有诊断价值：A.超声检查B.内分泌检查C.子宫输卵管造影D.宫、腹腔镜联合检查E.腹腔镜检查↓↓↓
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21.C
解析：临床对于女方生殖器官不孕病因的检查最有诊断价值的项目是子宫输卵管造影，能够直接显示子宫腔及输卵管内的情况;超声检查可发现子宫、卵巢、输卵管的器质性病变，同时可判断卵巢的储备功能，为常用手段之一;内分泌检查可分析不孕是否是由于全身性内分泌异常导致的卵巢功能异常;宫腔镜、腹腔镜腔或联合检查可分析不孕症是否是由于子宫因素造成，但不常用。22.
患者女，33岁。因排卵功能障碍给予辅助生育治疗。使用促排卵药物后出现下腹胀痛、腹水、胸水，B超显示卵巢增大。首先考虑患者是：A.卵巢过度刺激综合征B.药物过敏C.多胎妊娠D.卵巢肿瘤E.卵巢黄素化囊肿↓↓↓
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22.A
解析：卵巢过度刺激综合征为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，多见于促性腺激素治疗期间表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水和电解质平衡紊乱甚至出现肾衰竭、血栓形成等，严重者可危及生命，与患者症状相似;患者B超显示卵巢明显增大，可排除选项“药物过敏”、“多胎妊娠”;卵巢肿瘤较小的肿块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉，可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感，多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将肿块自下腹一侧推移至上腹部;因此患者首先考虑为卵巢过度刺激综合征。23.
为患者做了生殖脱落细胞的癌细胞筛查时，巴式分级为Ⅲ级，代表的是：A.正常B.炎症C.阳性D.可疑阳性E.高度可疑↓↓↓
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23.D
解析：巴氏分级5类法：I级：未见不典型或异常细胞，为正常阴道细胞涂片;Ⅱ级：发现不典型细胞，但无恶性特征细胞，属良性改变或炎症;Ⅲ级：发现可疑恶性细胞，为可疑癌;Ⅳ级：发现不典型癌细胞，待证实，为高度可疑癌;Ⅴ级：发现多量典型的癌细胞。24.
患者，女，56岁，已绝经。由于“阴道不规则流血2周”入院检查，查体：腹部膨隆，并有叩击痛。医生拟行经腹部腹腔穿刺术，穿刺点通常选择的是：A.脐与左髂前上棘连线中外1/3处B.脐与左髂前上棘连线外上1/3处C.脐水平与锁骨中线的相交处D.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处E.脐与右髂前上棘连线中外1/3处↓↓↓
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24.A
解析：经腹部腹腔穿刺术，穿刺点通常选择在脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处，囊内穿刺点应在囊性感明显部位。
25.
(多选题)某HBsAg阳性的患者经阴道分娩出一健康男婴，对其健康教育正确的是：A.母乳喂养B.婴儿注射疫苗后母乳喂养C.服用雌激素回乳D.芒硝外敷回乳↓↓↓
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25.BD
解析：目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性者不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBe三项阳性及后二项阳性的产妇均不宜哺乳。目前主张只要新生儿接受免疫注射，母亲仅HBsAg阳性者可以母乳喂养。对不宜哺乳者，应教会产妇和家人人工喂养的知识和技能。口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，因雌激素对肝脏有损害，所以不宜用以回乳。故本题选BD。
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