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病案分享鱼刺卡喉非小事,自行处理

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导读

随着猪肉价格的上涨,鱼作为一种较便宜的肉类自然而然的成为了猪肉的完美替代品,鱼肉虽然营养成分很高并且味道鲜美,但是唯一的缺点就是太多刺。近日,我院内一科消化内镜团队接二连三的接诊了因不慎吞食鱼刺前来就诊的病人。

近日,医院内一科消化内镜团队为三位患者通过镜下异物取出术成功把异物取出。

据了解,三位患者都是因不慎吞食鱼刺后出现咽痛及吞咽不适的患者就诊。消化内镜团队通过电子胃镜探明鱼刺位置后,遂实施镜下异物取出术把鱼刺成功取出,取出后患者咽喉部异物感均消失,无其他不适。

患者女,66岁,误吞鱼刺19小时

患者女,53岁,误吞鱼刺1小时

患者男,56岁,误吞鱼刺58小时

食管异物不仅仅包括鱼刺,

那么遇到误吞异物后,

我们该怎么办呢,划重点的时候到啦,请各位掏出小本本记下来。

食管异物有哪些危害呢

异物卡在食道里,会引起大出血  

异物分为两大类:第一类是外形不规整,质地比较硬的,如假牙、枣核、鱼刺、鸡鸭的骨头。进入食管最易卡在食管的第一和第二狭窄部,不会因为吃了饭团、喝醋就能自行排出的,医院治疗。

  

异物卡在食管壁时间长了,会出现食管壁粘膜的糜烂、穿孔、纵隔感染、纵隔脓肿,食管气管瘘等。

  

异物卡在食管第二狭窄部最危险,因为食管周围有主动脉、大血管,如果异物刺破食管,侵犯了主动脉,尤其是刺破主动脉,引发大出血,几分钟之内就会危及患者生命,这也是最严重的危害。

喝醋、咽饭团能解决问题吗?

食管异物是消化内科常见的病症,最常见的食管异物就是鱼刺、鸡鸭骨头、枣核、硬币等,一旦有异物误吞卡在食管,千万不能用喝醋、吞饭团等方式企图咽下去,这样做反而会加重食管损伤程度。

卡在不同部位,处理方法也不同  

进食后如果口咽部、胸部疼痛不适,感觉有梗阻感等,正确的方法是第一时间就诊。

1

如果异物卡在喉部、口咽部,一般常见的是细软的鱼刺,医院耳鼻咽喉科就诊。

2

如果异物越过口咽喉部进入食道,一般常见的是较大较硬的鸡鸭骨头等,应尽快到消化内科就诊,在消化内镜的帮助下查明情况,并进行相应治疗。

3

如果异物靠近或伤及食管周边的大血管,则危险性更高,必要时需要采用传统手术救治。

温馨

提醒

食管异物救治越早越好,不能拖延,24小时到72小时之内内镜下取异物的安全性相对较高,超过72小时以上更容易增加风险和并发症。因为食管的蠕动,卡住的异物不停的摩擦刺激食管壁,加重局部的损伤,若刺破周围大血管会危及生命!

总之,食道异物看起来虽是小病,但往往解决起来并不容易,大多数食道异物需要手术取出,有些还容易引起一些严重的并发症,所以我们建议大家进食时,尤其是进食枣子、鱼类等食物时,一定要细嚼慢咽,注意防范对于老人或是患有某些特殊疾病比如脑梗塞、食道肿瘤的患者更应特别加强预防!

佩戴假牙的老年朋友,睡前要取下,防止误吞。一旦发生食管异物,应医院诊治,越早取出异物恢复就越快。

医院目前能开展普通、无痛电子胃肠镜检查,正常开展的治疗项目有:

1、内镜下电凝、apc治疗

2、内镜下套扎术

3、内镜下粘膜切除术

4、内镜粘膜下剥离术

5、内镜下分片切除术

6、内镜下异物取出术

7、内镜下胃肠道狭窄扩张术

8、内镜下支架置入术

9、内镜下空肠置管术

10、内镜下痔疮套扎术+硬化术

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