近日,医院呼吸科成功完成一例支气管镜下气道支架植入术,患者呼吸困难症状得到缓解。
患者,女,61岁因“咳嗽、咳痰伴呼吸困难1+月,复发加重1+周”于12月11日门诊以“气道阻塞?食管CA术后”收入院。入院时患者呼吸急促困难,端坐呼吸,张口抬肩,喉中痰鸣,排痰困难,随时有痰堵气道窒息风险,支气管镜下气管中断少许新生物,气管中段严重外压狭窄,气管充血水肿明显,为迅速缓解临床症状,当时选择暂时气管插管维持生命体征转ICU,随后行支架植入治疗。
▲入院时主气管严重狭窄
12月13日,呼吸科主任卢家泉、副主任黄权、护士长张利君带领科室介入治疗团队,在ICU团队的支持下为患者行支气管镜下气道支架植入术,操作过程顺利,术后患者临床症状很快缓解,转危为安转回呼吸科。
▲支架植入过程
▲支架植入后气道通畅
气道内支架植入是将具有一定张力和弹性的支撑物(气管支架)植入到气道内,将狭窄或塌陷的气道撑开,维持气道的通畅;或将破裂的瘘口封闭,防止液体和分泌物漏出。临床上主要应用于气道狭窄和气道瘘的治疗,主要适应证包括恶性中心气道狭窄的管腔重建;良性气道狭窄的治疗;气道—食管(胸腔胃、吻合口、纵隔)瘘等气道壁瘘的封闭;内科肺减容术的应用;局部支气管管腔的封堵,用于治疗支气管胸膜瘘,难治性气胸,局限性顽固性出血等。
目前呼吸科开展有无痛电子支气管镜检查及各项介入诊疗技术,包括支气管粘膜活检术、防污染毛刷检术(PSB)、支气管肺泡灌洗术、球囊导管扩张术,气管内置管注药、气管内支架植入术、气管内摘除异物、氩气刀、高频电灼、局部止血等技术方法。
呼吸科
科室为省级中医重点专科。现有医护人员23人,其中:副主任医师5人,主治医师2人,医师2人,副主任护师2人,主管护师4人。
科室拥有电子支气管镜室、肺功能室各1个,日本Olympus电子支气管镜2台、德国进口冷冻仪、氩气刀、无创呼吸机5台、意大利科士迈肺功能仪1台、美国Pariboy喷射雾化机、美国Boston-Scientific高压水囊注射枪泵、Abrams改良胸膜活检针等设备。
科室对呼吸系统常见病和多发病能准确有效地治疗,尤其对慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤、肺及支气管结核、胸膜疾病的诊治独具特色。科室在开展常见病的诊疗基础上深入开展危重症的中西医治疗,如:呼吸衰竭、重症肺炎、重症哮喘、肺部肿瘤等疾病 已开展支气管镜下的介入治疗,CT引导下经皮肺穿刺术下开展局部治疗等,拟完善呼吸与危重症综合学科建设。长期承担成都中医药大学、泸州医学院、自贡卫康院、万县中医药学校的本科、大专、中专生的临床实习、见习等教学任务。
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编辑:黄永刚
审核:蒲永茂
供稿:呼吸科
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