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乡村全科执业助理医师每日练习

1.自发病起,发热可分为四个期,除外

A.前驱期

B.低热期

C.体温上升期

D.高热期

E.体温下降期

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答案:B

解析:发热的临床过程自发病期可分为前驱期、体温上升期、高热期、体温下降期,无低热期。请了解该知识点。

2.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起

A.孕20周

B.孕24周

C.孕28周

D.孕32周

E.孕34周

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答案:C

解析:一般在妊娠18~20周孕妇首次感到胎动,在32周达到高峰。自妊娠28周起,孕妇每天可在一个固定时间段数3次胎动,每次1小时。

3.某地因工业事故,使多人CO中毒,医院。此时最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧

B.20%甘露醇快速静脉滴入

C.亚冬眠治疗

D.高压氧治疗

E.血液透析

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答案:D

解析:吸入氧可加速COHb解离和CO排出,吸入含50%C0的氧更能有效地刺激呼吸,加速CO排出,轻度中毒持续吸氧,流量可达10L/min,中、重度中毒首选高压氧仓治疗,能迅速纠正组织缺氧和排出CO;呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重,此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

4.下列呼吸系统疾病中主要表现为吸气性呼吸困难的是

A.肺炎

B.肺水肿

C.肺气肿

D.肺纤维化

E.气管异物

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答案:E

解析:肺源性呼吸困难主要是由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上根据发生时相分为三种类型:

①吸气性呼吸困难:严重者吸气时可见“三凹征”,主要是由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增加。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞,如急性喉炎、喉头水肿、喉癌、喉与气管异物(E)、气管肿瘤、气管外压性狭窄等。

②呼气性呼吸困难:主要是由于肺泡弹性减弱和/或小支气管的痉挛或炎症导致狭窄。体检可见呼气相延长和哮鸣音。常见于慢性支气管炎(喘息型)、COPD、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。

③混合性呼吸困难:主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍。体检时常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音。常见于肺实变(如重症肺炎、重症肺结核、肺不张、ARDS等)、肺血管病变(如大面积肺栓塞、特发性肺动脉高压)、肺间质病变(弥漫性肺间质疾病、尘肺)以及胸膜病变(大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等)。

5.肝硬化失代偿期突出的临床表现是

A.食管、胃底静脉曲张

B.全血细胞减少

C.腹腔内出现漏出液

D.皮肤色泽变黑

E.消瘦贫血营养不良

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答案:C

解析:肝硬化失代偿期往往会出现腹水,俗称肝腹水。肝腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现,一般来说肝腹水量越大,反复次数越多,预后越不好。肝硬化失代偿期门静脉高压表现为食道静脉曲张、脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致大出血。其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出。

6.下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症

A.头痛

B.面赤

C.烦躁

D.口苦

E.呕吐

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答案:E

解析:肝阳上亢证证候主症:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。

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